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2016-08-02 16:07:05
女性尿道癌目前仍主张以手术治疗为主。尿道全切除尿路重 建有以下几种方法：
1。 尿道全切除及耻骨上膀胱造瘘术对病变较重患者，应 尽量做尿道根治性全切除，耻骨上膀胱造瘘，引流尿液。
2。 尿道全切除、膀胱肌瓣腹壁人工尿道成形术对能够 切除的尿道癌，应尽早做尿道全切除，用膀胱肌瓣做成人工 尿道，由下腹壁引出。 术后训练患者进行...[展开]
女性尿道癌目前仍主张以手术治疗为主。尿道全切除尿路重 建有以下几种方法：
1。 尿道全切除及耻骨上膀胱造瘘术对病变较重患者，应 尽量做尿道根治性全切除，耻骨上膀胱造瘘，引流尿液。
2。 尿道全切除、膀胱肌瓣腹壁人工尿道成形术对能够 切除的尿道癌，应尽早做尿道全切除，用膀胱肌瓣做成人工 尿道，由下腹壁引出。 术后训练患者进行定时排尿。效果 良好。
3。 尿道全切除、膀胱肌瓣尿道重建术尿道全切后利用膀 胱肌瓣卷成尿道，由原尿道处牵引出与阴道前庭粘膜吻合，形成 新的人工尿道。术中要保持肌瓣良好的血循环，新成形的尿道内 口不应高出原来尿道内口，否则易致排尿困难。
4。 尿道全切除、带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术利用小阴唇 带蒂皮瓣尿道成形取材方便，可获得替代尿道足够长度。小阴唇 皮瓣血运丰富，易成活。根据尿道缺损长度，设计带蒂的小阴唇 蝶形皮瓣，取两侧小阴唇各宽1。
5cm，自上、下、内侧行粘膜下 劈裂向外侧展开，如同蝴蝶两翼。将其缝合成管状与膀胱颈吻 合，尿道成形。
5。 尿道全切除可控膀胱成形术尿道全切后闭合膀胱颈。 取部分盲肠及一段末段回肠与膀胱顶吻合，末段回肠折叠紧缩缝 合。
术后定期自行插管导尿，平时无尿失禁。疗效优于单纯膀胱
造痿。[收起]
