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2015-12-09 18:10:56
心内膜炎显微图引起心内膜感染的因素有：① 病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜；② 心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③ 防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。 病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等。 临床经过与病原微生...[展开]
心内膜炎显微图引起心内膜感染的因素有：① 病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜；② 心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③ 防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。
病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等。 临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis）时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎（ulcerative endocarditis）。
此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起（急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis），其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。
通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），当机体抵抗力降低时（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。 此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣 。
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