小儿脑动脉瘤的临床特点是什么？

    

脑动脉瘤是一种因颅内某部位的动脉管壁异常膨胀，形成隆 起凸出部分或球形血液囊。这些膨胀部分的血管壁非常薄，当管 壁被长期冲击时很容易破裂。脑动脉瘤可发生于任何年龄，80% 左右在颈内动脉系统。
  儿童动脉瘤形成的重要因素是血管壁本身 的缺陷、胎生血管的发育异常和血管畸形，而感染、外伤和动脉 硬化等成人常见的原因在儿科却较为少见。  脑动脉瘤的临床表现 复杂多样，取决于瘤体的大小，所处的部位及其是否破裂出血。
   慢性发作性头痛是脑动脉瘤常见的症状之一。在出血症状和局灶 性神经症状出现前，患儿常有一侧眼眶部或后枕部的搏动性疼 痛，严重时伴有恶心、呕吐和面色苍白，可能与瘤体一时性扩大 或病壁渗血有关。  当瘤体对周围组织的压迫时患儿可出现局灶症 状，如眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩 症、
癫痫发作
、视力障碍和视野缺损等，约71%的病人最终可 发生破裂出血；其中15%的患儿可发生再出血，常伴有脑水肿、 血肿及脑疝。
  如果患儿突然出现局限性头痛、眼痛、视力减退、 恶心、颈部僵痛、眩晕或感觉障碍等时，可能是脑动脉瘤破裂的 先兆，要引起注意。  当出现蛛网膜下腔出血时患儿可突然头痛、 呕吐、意识障碍、癫痫样发作和脑膜刺激征。
  脑脊液检查、头颅 CT、磁共振成像、经颅多普勒超声检查、脑血管造影等可帮助诊断。本病的根本疗法是手术疗法，故应尽早采取手术，避免发 生破裂。患儿的预后与蛛网膜下腔出血有关，出血次数越多病死率越高。
    

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