R***
2016-10-04 18:05:39
颈椎脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病有时亦可侵犯延髓和桥脑好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预肩上肢和上胸部疼痛麻木或寒冷蚁行或制痒等感觉有时疼痛剧烈呈灼痛或钻痛性质。 亦可出现下肢痉挛性瘫括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍如肢体发绀多汗或少汗皮肤干枯指甲变形以及霍纳氏征这些都是颈...[展开]
颈椎脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病有时亦可侵犯延髓和桥脑好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预肩上肢和上胸部疼痛麻木或寒冷蚁行或制痒等感觉有时疼痛剧烈呈灼痛或钻痛性质。
亦可出现下肢痉挛性瘫括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍如肢体发绀多汗或少汗皮肤干枯指甲变形以及霍纳氏征这些都是颈椎脊髓空洞症的症状。 椎脊髓空洞症的这些症状有时很难和根型脊髓型颈椎病相鉴别但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别： ①起病年龄小多为20～30岁而颈椎病多发生于4O岁以后男女比例为3∶1。
②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛温觉丧失而触觉和深感觉无改变即表现为长手套半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。 而颈椎病的温痛觉丧失多不完全可以感觉温度差较大的温度。
③常合并脊柱先天畸形如环枕骨融合颅底凹陷颈肋脊柱裂等一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。 ④下肢锥体束征出现较晚霍夫曼氏征多为阴性。 ⑤手部肌肉萎缩明显且出现较早。 ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多如心慌意乱胃胀不适。
⑦脊髓造影畅通无椎管狭窄椎间盘后突之症状。 ⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现也无椎管狭窄症之表现。 根据以上特点加之颈椎病的综合临床表现二者之区别是较容易的。[收起]
