有***
2006-10-02 19:20:05
我找了一些资料,希望对你能有帮助 :)
1 慢性咳嗽的综合治疗
1．1 止咳药的应用 确定慢性咳嗽的病因...[展开]
我找了一些资料,希望对你能有帮助 :)
1 慢性咳嗽的综合治疗
1．1 止咳药的应用 确定慢性咳嗽的病因有困难或针对病因治疗效果较差时可应用止咳药物。
凡能直接抑制咳嗽中枢的镇咳药，称中枢止咳药。分成瘾性和非成瘾性。成瘾性止咳药有吗啡、可待因等。 非成瘾性止咳药有咳必清、咳美芬等。凡能抑制咳嗽反射弧中其他环节的止咳药称外周性止咳药，如退咳、贝母等。
止咳药用于干咳无痰者，若有痰者可与祛痰药合用。
1．2 促嗽治疗 目的在于增加咳嗽有效性，高渗盐水和钠离子通道阻滞剂氨氯吡咪是两种目前认为有效的促嗽剂。 雾化吸入氨氯吡咪或高渗盐水可显著提高呼吸道的粘液纤毛清除力。
N-乙酰半胱氨酸能裂解痰液中的粘多糖，雾化吸人有一定的祛痰作用。
1．3 甲硝唑、海群生等药物治疗 对慢性咳嗽，尤其是有慢性支气管及肺部疾病，经抗炎、止咳祛痰等常规治疗无效的顽固性咳嗽有较好的效果。
2 常见病因引起的慢性咳嗽的治疗
2．1 慢性支气管炎 治疗原则是抗感染、祛痰、止咳、戒烟及避免油烟刺激。
2．2 后鼻道分泌物下滴综合征 治疗随病因不同而异。
慢性鼻炎需口服长效抗组胺药如特非那丁等，局部用血管收缩剂或行脱敏治疗。必要时可加用皮质醇气雾剂经鼻吸人治疗。 副鼻窦炎需用抗生素和血管收缩剂如麻黄素滴鼻液，疗程至少6w。
2．3 嗜酸粒细胞性支气管炎 对糖皮质激素敏感，有人给予患者布地奈德吸人治疗后咳嗽明显减轻。
2．4 咳嗽变异性哮喘 皮质醇和β2受体激动剂吸人治疗。长效β2受体激动剂Salmeterol作用能维持12h，可用于治疗夜间发作性哮喘和咳嗽。
上述治疗无效者，可加用氨茶碱和短效皮质醇。一般不用祛痰剂、中枢性止咳药和抗生素治疗，但咳嗽变异性哮喘由肺炎支原体感染引起者，应使用红霉素等综合治疗。
2．5 支气管扩张 治疗原则是促进痰液引流，控制感染及必要的手术切除。
体位引流能促进脓痰排出。伴有大量脓痰，引流不畅者，可经纤维支气管镜吸出痰液，使引流畅通。
2．6 慢性肺脓肿 治疗原则与支气管扩张相同。
2．7 肺结核 抗结核药物是结核病治疗的有力武器，但成功的化疗尚取决于遵循正确原则合理运用这些武器。
这些原则可以概括为早期、联合、规则、足量、全程，其中以联合和规则用药最为重要。
2．8 支原体肺炎 红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可以缩短疗程。 治疗须持续性2—3w，以免复发。
咳嗽剧烈时可用可待因。
2．9 病毒感染后呼吸道高反应性 治疗与咳嗽变异性哮喘相似，吸人溴化异丙托品也有效。
2．10 成人百日咳 治疗首选红霉素。磺胺类(TMP-SMZ)治疗也有效。
2．11 胃食管反流 处理以抗反流治疗为主。 ①抗反流饮食：指高蛋白低脂肪饮食，1日3餐，平卧或睡前禁食2—3h，忌食(饮)巧克力、咖啡和酒等。②药物：H离子、K离子-ATP酶抑制剂奥美拉唑治疗有效，但用量大，疗程长。
此外，可口服H2受体拮抗剂和胃复安、吗丁啉、莫沙比利、西沙比利等。③其他措施：戒烟、平卧时取头高脚低位等。
2．12 血管紧张素转换抑制剂诱发的咳嗽 消炎痛、苏灵大 (sulindac)可减轻症状。
某些患者口服氨茶碱或吸人色甘酸钠也有一定疗效。最有效的措施是停药。高正衡等在不停用巯甲丙脯氨酸的情况下加用异丙嗪12．5—25mg，晚间服用1次，有效率达85．7％。
2．13 误吸 主要是改变吞咽习惯，必要时可鼻饲。
2．14 精神性咳嗽 治疗措施主要为语言疗法、呼吸训练、心理治疗及松弛技巧训练等。
另外，对肺癌、限制性胸肺疾病、矽肺、肺气肿、慢性咽炎等引起慢性咳嗽也应采取相应的治疗，对原因不明的慢性咳嗽，在综合治疗的同时应积极查找原因，包括纤维支气管镜、 CT等特殊检查，以便明确诊断，采取特异性治疗措施。
总之，慢性咳嗽病因繁多，治疗亦不相同，应认真对待，进行及时、正确的治疗，达到消除或缓解症状，减轻患者痛苦，减少并发症发生之目的。
建议采用以下方法，去病建身，延年益寿。
祝身体健康。
1、通周辅助法
体态、呼吸、意念：采用高位撑的体态，在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练，开始只做简单的机械运动，不管呼吸，不加意念，待两臂感到微酸，累的时候，开始加意念并配合呼吸。
身体向下时吸气，用全身的毛孔往里吸，要吸满。起身时，双手支住身体，全身放松，不要急于做连续动作。在支起的过程中休息一会儿，起身时呼气，意想体内的真气顺尾闾往上走，经督脉，百会降入下丹田、会阴。
一呼呼一圈，连续撑一阵后放松站立一会，便可收功。
功效：1、增强内气，经常练这一式，会感到内气沿着后背一片片地往上运行。 平时坐站的时候，也经常出现尾闾处有气往上升，且面积很大，这都是真气充足的表现。
2、治疗督脉上的疾病，因气足时要冲击两侧俞穴，故又是对上半身的全面调理。
2、睡觉锻炼
体态、呼吸、意念：开始是仰卧，全身放松，两手置于身体两侧，进行体呼吸，吸气时，意想宇宙间真气通过全身毛细孔吸进来，呼气时，意想全身的病气、浊气通过全身的毛细孔射出去射透天边。
做一阵以后，放弃吸射的意念，一切顺其自然，只知道自己还在练就可以了，也可用侧卧方式习练，身体向右侧卧，右手心向上，置于头侧，左手放在左胯上，两腿自然弯曲，进行体呼吸，意念同上，。
可在练习态中入睡，睡醒时不要急于起床，可在床上闭目习练体呼吸，待全身有了气感后，再起床，这种在练习态中睡着，又在练习后起床的功法，等于一宿都在练，凡各此类情况均为好现象，不必惊慌害怕，也不必欣喜，，要注意保持平静，一切顺其自然。
功效：对神衰、失眠、多梦的病症有特殊疗效，长期习练易入定。
3、行走锻炼：体态、呼吸、意念：行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。
功效：练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。
4、跑步锻炼：体态：慢跑，呼吸、意念：体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。
注意事项：练跑时，舌尖始终抵住上齿龈，口中出现口水时，标志内分泌系统已经活跃，可将口水分几口咽入肚内。慢跑时，身体上下起伏不要太大，注意平缓。
功效：主治干燥综合症，加强内分泌系统功能；全身性调理。
5、颤抖法：
体态、动作、意念：两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。 颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。
呼吸：自然呼吸。
功效：排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。 尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。
6、以音助气立掌法：体态、呼吸“两臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼气时发出鼻音，同时放松两臂、两手，以音催气，沿两臂下行，体会手心感觉。
也可将两手立掌向前推出，两臂平举。
功效：疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。
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