咽鼓管异常开放症到哪里可以治疗？

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咽鼓管异常开放症

　　【概述】

　　咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。
    如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。

　　【诊断】

　　根据病史、体征，诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
  

　　【治疗措施】

　　1。以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。  可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
  

　　2。用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。

　　3。用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。

　　4。腭帆张肌腱松解术  病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。
    

　　5。功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗（图1）。



图1  腭帆张肌肌腱松解术

（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置  （2）改道后肌腱位置

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