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2006-09-07 14:13:42
什么是沙眼
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名...[展开]
什么是沙眼
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病变过程早期结膜有浸润，同时发生角膜血管翳，晚期由于受累睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜损害，可严重影响视力甚至造成失明。
沙眼潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪和有很多黏液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。
如此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，常有重复感染，病情加重。
急性沙眼
急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜布满滤泡，合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
数周后急性炎症消退，转为慢性期。
慢性沙眼
反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度减轻，皮下组织弥漫性细胞浸润，结膜肥厚，乳头增生及滤泡形成，以上穹隆及睑板上缘结膜显著。
角膜血管翳
由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，呈垂帘状向下延伸。
在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。
最早出现在上睑结膜的睑板沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。
沙眼可分为三期
I期——进行期：即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
II期——退行期：自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕。仅残留少许活动性病变为止。
III期——完全结瘢期：活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)、中(++)、重(+++)三级。 占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。
沙眼如何防治？
沙眼的防治，首重环境卫生。预防接触传染的方法，有：常洗手、不用公共毛巾、不随意揉擦眼睛等。
若不幸感染到沙眼，则以“磺胺药剂”及"四环素"来治疗。
口服或点用眼药水眼药膏，二星期至二个月可治愈。
三十年前，“刮沙眼”、“挤沙眼”、“磨沙眼”等手术，目前已不再被采用了。“沙眼疫苗”注射的效果不佳。
沙眼引起的并发症，如眼睑内翻、倒睫毛、角膜白斑、泪囊炎等，则需手术治疗。
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