玉***
2006-09-03 09:10:55
听你的叙述 你弟弟是从小就有这种现象 我想你弟弟可能从小就患有慢性肾炎,由此不时出现肾病综合征表现出的高度浮肿。...[展开]
听你的叙述 你弟弟是从小就有这种现象 我想你弟弟可能从小就患有慢性肾炎,由此不时出现肾病综合征表现出的高度浮肿。初期病情不是很严重 所以表现也较轻!而浮肿严重时就会出现疼痛!
而肾病综合征高度浮肿的原因为：
(1)血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。
渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。
肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3．3～4kPa降至0．8～1．1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。
(2)有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。
如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。
以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
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