肺心病怎么护理和治疗

    慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病。我们对201例慢性肺心病患者进行临床观察、分析、总结有以下几点体会与大家共讨。 
1 易出现多器官功能衰竭。简称MOF。201例中并与MOF者72例（35。
  8%）死亡38例，病死率为52。4% 

2 器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例，心59例，肺脑53例，肾23例，肝22例，消化道4例，DIC3例，衰竭器官愈多病死率愈高。  其中肺、肺脑、肾衰，DIC是造成肺心病死亡的严重因素。
   

3 造成多器官功能衰竭的发病机理：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。 

4 防治及护理要点： 

4．1 及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。
     

4．2及时补充血容量，维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。 

4．3 严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。 

4．4 对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。
    过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。 

4．5 衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶液质状态出现，增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。
   

4．6病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。 

4．7 有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。   

4．8 注意受凉，以防加重呼吸道感染。

 


如何照顾老年肺心病患者 

肺心病发展后果严重，给护理造成困难。
  除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量、有效的抗感染治疗，祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5％二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外，加强护理是病人家属应注意的。  因为，老年人肺心病病情重、变化大，且机体抵抗力弱，及时发现病情变化并及时处理，可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间，这一点非常重要，不可忽视。
   

一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。
     

护理者还要防止病人劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动，防止病人对寒冷及有害气体的吸入，防治尘肺，劝病人戒烟，及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎。注意保暖。防止油烟刺激病人的呼吸道，保持空气新鲜，注意室内通风。
  帮助病人加强体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、乒乓球等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。   

由于肺心病在寒冷季节最易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防最重要。
  增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年；从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔；从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。
    加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。
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