子宫内膜异位症患者典型的临床症状有哪些？

    (1) 下腹痛和痛经:疼痛是本病的主要症状。继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。疼痛的部位多在下腹部或腰骶部，有时可 放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1 日开始，经期第1日最剧烈，直至经期结束疼痛逐渐消失。
  疼痛程度与病灶发生部位 有关，与病灶的大小不一定呈正比，粘连严重、卵巢异位囊肿患者并无疼痛，而盆腔内小的、散在的病灶却可引起难以忍受的疼痛。  少数患者 长期下腹痛，经期更剧。
  也有腹痛时间与月经不同步者。有27%〜 40%患者无痛经症状。(2) 不孕:子宫内膜异位症患者不孕率高达40%〜50%，可能与盆 腔粘连解剖结构异常、子宫位置改变、输卵管闭锁或蠕动减弱等因素，影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。
    又与卵巢功能异常导致 排卵障碍和黄体功能不全以及免疫功能异常等因素有关。(3) 月经异常:15%〜30%患者表现为经量增多、经期延长或经前 点滴出血。可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌 病或子宫肌瘤有关。
  (4) 性生活不适:30%患者有性交痛，多见于直肠-子宫陷凹有异 位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。  一般表现为深部性交痛， 月经来潮前性生活疼痛更明显。(5) 其他特殊症状:盆腔外任何部位有内膜异位种植和生长时，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块状物增大。
  手术瘢痕内异症 者常在剖宫产或阴道分娩会阴切口处，数月至数年后出现周期性局部 肿胀、疼痛，且逐年加剧;肠道内异症患者可出现腹痛、腹泻、便秘或周 期性少量便血；内异症发生在膀胱时，可在经期出现尿痛和尿频。
      异位 内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现腰痛和经期血尿，严重者可导致肾盂积水或继发性肾萎缩。此外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊肿内的暗咖啡色、黏稠血液流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。
  疼痛 多发生在经期、经期前后或性生活后，其症状类似输卵管妊娠破裂或黄体破裂。[收起]