朵***
2013-12-09 22:48:54
鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。 目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1。硬化疗法 早在18世纪,Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。 此后,陆续有奎宁...[展开]
鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。
目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1。硬化疗法 早在18世纪,Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。 此后,陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告,直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后,临床上才开始广泛应用。
1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究,结果发现硬化疗法明显优于手术方法。 1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液,取得了显著疗效,其副作用少,随访无复发。
1988年Levine对25例积液量在20~780ml的睾丸鞘膜积液病人,应用四环素硬化治疗,成功率为93%,其中一次成功率达75%,个别病人需要治疗2~3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人,成功率达97。
6%,无并发症,认为这是一种安全、有效的手术替代疗法。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法,以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。
四环素治疗鞘膜积液的效果,可能是由于溶液pH低,引起明显的细胞反应,导致纤维增生及鞘膜粘连所致。 这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸,是否会造成远期损伤尚不清楚。
且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞,单纯穿刺排液注药硬化治疗,难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人,应引起警惕。
2。手术治疗 若囊肿大、张力高,有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。
手术是治疗鞘膜积液的主要方法,术中要打开鞘膜囊,并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液,尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血,并置橡皮膜引流,以防阴囊血肿形成。
饮食保健
鲜拌莴苣调理鞘膜积液:选取莴苣250g,洗净,去皮,切成细丝,料酒、盐、味精、香油各适量。
将莴苣丝入盐拌匀,然后去汁,再入料酒、味精、香油调味,即可食用。此款的功效是利水渗湿通淋。适用于湿热蕴蓄下焦的鞘膜积液者服食。
绿豆猪蹄汤调理鞘膜积液:用猪蹄400g,绿豆75g,陈皮10g,食盐少许。
先把绿豆洗净,滴干水;陈皮浸软,洗净;猪蹄放在沸水中焯5分钟,捞出泡冷水。 取砂锅加适量清水,下猪蹄、绿豆、陈皮煲沸,再用小火煲4小时,加入食盐调味即可。此款的功效是清热解毒。
适用于男子湿热蕴结下焦,侵及下焦睾丸而至急性和慢性睾丸炎或鞘膜积液,伴口苦口干、行走不便等。
莲炖乌鸡调理鞘膜积液:选取乌骨鸡1只,莲子(带芯)15g,糯米15g,胡椒3g,葱、姜、酱、盐各适量。
将鸡去毛及内脏,洗净,在腹腔内放入莲子、糯米、胡椒缝好,口朝上放砂锅内加水及葱等调料,炖熟即可。可佐餐食用。此款的功效是疏肝理气、清热利水。对肝郁热结型鞘膜积液(阴囊明显肿大积液,皮肤光亮感,压痛明显等)有良好的食疗效果。
预防护理。[收起]