什么是接种疫苗后的异常反应？

    



异常反应是个别人接种疫苗时或接种疫苗后发生的与一般 反应不同的反应。其在性质上和临床表现上均与一般反应不 同。一旦发生异常反应，就需要认真对待。

晕厥：通常是因为被接种者接种时精神过度紧张晕倒引起 的暂时性脑缺血。
  表现为头晕、眼花、心慌、面色苍白、神志 丧失、脉搏细弱。  这时首先要保持安静，让被接种者平卧，头 低位，注意保暖，喝点热开水。

无菌性脓疡：部分疫苗在制备时添加了铝制剂作为吸附 剂，如果这些制剂未被完全吸收可以造成注射处组织坏死、液 化而形成无菌性脓疡。
  表现为注射局部在注射后24〜48小时 有较大红晕，持续多日。2〜3周后注射处出现大小不等的硬 结，局部肿胀疼痛，可以持续数周甚至数月。  脓疡未破之前摸 上去有波动感。也有的向外扩散，经久不愈。
  处理上，轻者早 期每日数次用热毛巾热敷，促进吸收。已形成脓疡未破之前用 注射器多次抽取脓液，不要切开排脓。已经破溃的脓瘍需要切 开排脓，必要时进行扩创、切除坏死组织。有继发感染的可用 抗生素。
  注意：抽脓、切开排脓均须在医院进行，不要擅自处 理，否则会加重感染。  

变态反应：即过敏反应。有下列6种，可单独出现，也可 以一起出现。

(1)过敏性皮疹：有些人接种后会出现各种过敏性皮疹。
  

如荨麻疹、斑丘疹、紫癜等。

(2)    血管神经性水肿：主要表现为局部红肿、范围逐渐 扩大，皮肤发亮。一般不会造成严重或持久的损害。  但是，水 肿可以发生在身体的任何部位，如眼周、口周、喉部、内脏； 如果发生在喉部，则有可能发生喉部水肿，会导致吸气性呼吸 困难，严重者需要气管切开；内脏水肿如肠黏膜水肿可能会导 致腹泻、腹痛等。
  

(3)    局部过敏性坏死反应：当皮下多次注射异种血清或

类毒素等可溶性抗原，经过一段时间后再注射同样的物质，可 引起注射部位的强烈反应，这种反应严重时即发生组织坏死。   表现为注射部位发生急性炎症时或炎症消退后7 ~ 10天重新发 生一种局部反应。
  局部组织变硬并有明显红肿，轻者范围在 5cm以下，重者范围扩展到整个上臂，个别严重者在注射部位 有轻度的坏死直到深部组织的硬结。最严重者局部组织、皮肤 和肌肉发生坏死和溃烂。

(4)    血清病：第1次注射大量动物血清，有些人在注射 后8〜12天出现以下症状：发热、皮疹、全身淋巴结肿大。
    部 分患儿会出现颜面、眼睑水肿，少数患儿甚至出现喉头水肿。 甚至有些会出现低热，伴有乏力、恶心、头痛、呕吐及腹痛 等。有半数患儿在皮疹出现后2〜3天出现关节疼痛；严重的 会出现昏迷，肢体瘫痪等神经系统症状。
  既往有类似情况出现 的再次发病会提前出现。可以在几分钟或2〜3天出现。  

(5)    过敏性休克：极个别被接种者在接种数分钟至30分 钟出现。表现为胸闷、气短、心慌、呼吸困难、怕冷、发绀、。
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