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2017-09-25 05:08:52
l。慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈常晨间咳嗽明显夜间有阵咳或排痰
2。咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰偶可带血丝清晨排痰较多急性发作期痰量增多可有脓性痰
3。 气短或呼吸困难 早期在劳力时出现后逐渐加重以致在日常活动甚至休息时也感到气短是COPD的标志性症状
4。 喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加...[展开]
l。慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈常晨间咳嗽明显夜间有阵咳或排痰
2。咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰偶可带血丝清晨排痰较多急性发作期痰量增多可有脓性痰
3。
气短或呼吸困难 早期在劳力时出现后逐渐加重以致在日常活动甚至休息时也感到气短是COPD的标志性症状
4。 喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息 5。
其他 晚期患者有体重下降食欲减退等
二体征 早期体征可无异常随疾病进展出现以下体征:
l。视诊及触诊 胸廓前后径增大剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)部分患者呼吸变浅频率增快严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱
2。
叩诊 肺部过清音心浊音界缩小肺下界和肝浊音界下降 3。
听诊 两肺呼吸音减弱呼气延长部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音
[实验室及特殊检查] 参照检查内容
[诊断与严重程度分级] 主要根据吸烟等高危因素史临床症状体征及肺功能检查等综合分析确定
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限 有少数患者并无咳嗽咳痰症状仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%而FEV1≥80%预计值在除外其他疾病后亦可诊断为COPD
根据FEV1/FVCFEV1%预计值和症状可对COPD的严重程度做出分级(表2-6-1)表2-6-1慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级分级 分级标准 0级：高危 有罹患COPD的危险因素肺功能在正常范围有慢性咳嗽咳痰症状 I级：轻度 FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值有或无慢性咳嗽咳痰症状 Ⅱ级：中度 FEV1/FVC<70% 50%。[收起]
