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2016-12-14 10:40:59
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大肥厚性鼻炎的治疗多由慢性单纯性鼻炎发展而来发病原因相似鼻粘膜部分上皮纤毛脱落变成复层立方上皮固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润血管扩张血管壁增厚粘膜下水肿继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚成为不可逆的蹭肥厚部位多以下甲为主尤其在前后端下甲后端常呈桑椹状上皮呈乳头状增生有时...[展开]
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大肥厚性鼻炎的治疗多由慢性单纯性鼻炎发展而来发病原因相似鼻粘膜部分上皮纤毛脱落变成复层立方上皮固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润血管扩张血管壁增厚粘膜下水肿继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚成为不可逆的蹭肥厚部位多以下甲为主尤其在前后端下甲后端常呈桑椹状上皮呈乳头状增生有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚肥厚性慢性鼻炎的治疗 肥厚性慢性鼻炎的治疗慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征慢性肥厚性鼻炎的额治疗有多种：药物治疗、手术治疗、激光治疗、微波治疗等等[1] (一)血管收缩剂滴鼻液的应用限于轻型病例(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射其作用机理为硬化剂注射后可使局部发生化学性炎性反应产生疤痕组织缩星甲体积改善通气常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说鼻甲表面麻醉后用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入勿刺通粘膜边退针边注射硬化剂直至针头拔出为止亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射每侧注射0。
5ml每10天1次以3～5次为一疗程 (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织使产生疤痕收缩在表面麻醉后电针头从下鼻甲前端刺入凝固20～30秒钟后拔出电流为10～30毫安 (四)冷冻手术是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻每次1～2分钟使蹭粘膜坏死脱落而再生粘膜 (五)激光或者微波治疗主要解决鼻塞 (六)手术疗法一般治疗无效或粘膜显著肥厚或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术下鼻甲切除不宜过多原则上不超过下鼻甲的1/3以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎骨性肥大者宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术既可改善鼻腔的通气引流又无损于鼻粘膜的生理功能 (七)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等亦给予适当治疗。
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