甲状腺功能低下该如何处理一年多治疗保养？

    1。一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等、食欲不振、适当补充稀盐酸　　2。替代治疗：TH替代治疗　　左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服、2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持　　干甲状腺：20～40mg/d一次顿服、2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持　　3。
    粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3。40～120ug、以后每6h5～15ug、患者清醒后改为口服无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次、经胃管给药、每4～6h一次、清醒后改为常规替代治疗适当补充体液及病因治疗TOP∧中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关：　　1．情志刺激：由于精神刺激、导致肝气郁结、肝郁致脾虚、则运化失尝内生湿痰。
    　　　　2．饮食不当：由于饮食不当、损伤脾胃、中气不足、运化失尝饮食水谷不得运化、痰饮内生；痰湿壅盛、阻碍气机、损伤脾阳脾为后天之本、脾阳虚弱、日久则肾火滋养、以致脾肾双亏、则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状　　3．外邪侵袭：多见风热毒邪、从口鼻入侵、毒邪结聚于颈前、则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物、内伤阳气、虽颈部热毒祛除、疼痛消失、但可见发音低沉、怕冷、甚至浮肿等症　　4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)、损伤人体正气、致使脏腑失养、机能衰退、可表现一系列虚损证侯放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）　　甲低、甲减多因先天不足、或后天失养、以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤、机体阳气受损、致脾肾阳气亏虚而发病中医认为肾藏元阴元阳、为水火之脏、主藏精、为人体生长、发育、生殖之源、生命活动之根、故为先天之本、脾主运化、与胃共完成水谷的消化、吸收和输布、为气血生化之源、故称为后天之本、脾之健运有赖于肾阳之温煦、而肾气充沛、又靠脾胃化生气血之初养两者转相滋养、相互为用、共同维持机体的生命活动　　病机关键为脾肾阳虚、但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重　　(一)饮食因素　　饮食不节、仇饱失常或过食生冷、寒积胃脘、损伤脾阳、化源匮乏、而致本病　　(二)体质因素　先天不足或后天失养、水谷精微不能输布五脏、脾肾亏虚而发病　　(三)失治或误治　∶病未医或新疾误医、用药不当、苦寒太过、吐泻失度、损伤脾胃阳气　　(四)烦劳过度　　过度劳累、房事不节、纵情纵欲、损伤肾阳、命门火衰而致本病．　　本病主要病机是肾阳气亏虚、脏腑功能衰弱脾为后天之本、脾气不足、则化源匮乏、五脏之精华失却充养肾失所藏、肾虚阳衰、脾失温煦、脾阳更虚、运化失司、水湿内廷形成脾肾阳虚之证、肾虚水泛、水气凌心、出现心阳虚衰证、阳气不足、水谷精微不能禀阳气而化生气血、终至气血双亏、阴阳两虚TOP∧　中医怎样治疗甲状腺机能低下(甲低)　　甲状腺疾病多因肝郁火伏、以致激动肝火、或情志内伤、肝气郁结而引发其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系、体内阴阳乘戾、气滞痰凝、壅结颈前功尽弃基本病变、若迁延日久、引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患本病初起多实、裁则由实转虚或虚实夹杂1、痰热互结、气血雍滞　　由于肝气久郁化火、灼液成痰、痰热互结、壅塞中焦、气机失畅、血脉不行、久则痰瘀互结、凝于颈部、发为瘿肿2、脾虚湿廷痰水凝聚　　由于患者平素肾阳虚、体内多痰多湿、阳虚刚内寒、水湿之邪停留体内、无以温化、则寒痰水湿互结、凝聚不散、聚于颈下、成为瘿肿中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病优势　　中医治疗中药或西药治疗各有优势、采取中西医结合为主的综合性治疗措施、已成为近年来临床研究的重要课题之一、从众多的中西医治疗措施中可以看出、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势、是采用西药替代疗法补充甲状腺素、结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复不仅为广大患者所接受、而且被众多病例证实、其疗效明显优于单纯的西药治疗　　不仅大大减少了甲状腺素药物的用量、减少了西药的副作用的发生、同时、中药可以较好地改善患者的临床症状、尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病、为患者找到了希望而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者、更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗、以提高疗效、降低死亡率　　以往采用单纯西药治疗、多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗、临床症状改善甚至消失、对西药逐渐减量直到停用西药、继以中药巩固疗效、复查甲功在正常范围之内、则可将中药减量停药总之、采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法、是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在　　目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗、如优甲乐、加衡、甲状腺素片等、大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退、但对免疫异常无作用、不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平手术及放射性核素碘131治疗都将加速甲减的发生和发展、一般属禁忌　　专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病、积累了丰富的临床经验、总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则、取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂、加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能、使甲状腺肿大缩小、并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体、改善机体免疫功能、而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量、从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用、弥补了西药的不足在临床及实验研究的基础上、斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂、不但提高了临床疗效、并方便了患者。
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    1。一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等食欲不振适当补充稀盐酸2。替代治疗：TH替代治疗左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持干甲状腺：20～40mg/d一次顿服2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持3。
    粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3。40～120ug以后每6h5～15ug患者清醒后改为口服无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次经胃管给药每4～6h一次清醒后改为常规替代治疗适当补充体液及病因治疗TOP∧中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关：1．情志刺激：由于精神刺激导致肝气郁结肝郁致脾虚则运化失常内生湿痰。
    2．饮食不当：由于饮食不当损伤脾胃中气不足运化失常饮食水谷不得运化痰饮内生；痰湿壅盛阻碍气机损伤脾阳脾为后天之本脾阳虚弱日久则肾火滋养以致脾肾双亏则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状3．外邪侵袭：多见风热毒邪从口鼻入侵毒邪结聚于颈前则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物内伤阳气虽颈部热毒祛除疼痛消失但可见发音低沉、怕冷甚至浮肿等症4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)损伤人体正气致使脏腑失养机能衰退可表现一系列虚损证侯放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）甲低、甲减多因先天不足或后天失养以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤机体阳气受损致脾肾阳气亏虚而发病中医认为肾藏元阴元阳为水火之脏主藏精为人体生长发育、生殖之源生命活动之根故为先天之本脾主运化与胃共完成水谷的消化吸收和输布为气血生化之源故称为后天之本脾之健运有赖于肾阳之温煦而肾气充沛又靠脾胃化生气血之初养两者转相滋养相互为用共同维持机体的生命活动病机关键为脾肾阳虚但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重(一)饮食因素饮食不节仇饱失常或过食生冷寒积胃脘损伤脾阳化源匮乏而致本病(二)体质因素　先天不足或后天失养水谷精微不能输布五脏脾肾亏虚而发病(三)失治或误治久病未医或新疾误医用药不当苦寒太过吐泻失度损伤脾胃阳气(四)烦劳过度过度劳累房事不节纵情纵欲损伤肾阳命门火衰而致本病．本病主要病机是肾阳气亏虚脏腑功能衰弱脾为后天之本脾气不足则化源匮乏五脏之精华失却充养肾失所藏肾虚阳衰脾失温煦脾阳更虚运化失司水湿内停形成脾肾阳虚之证肾虚水泛水气凌心出现心阳虚衰证阳气不足水谷精微不能禀阳气而化生气血终至气血双亏阴阳两虚TOP∧　中医怎样治疗甲状腺机能低下(甲低)甲状腺疾病多因肝郁火伏以致激动肝火或情志内伤肝气郁结而引发其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系体内阴阳乘戾气滞痰凝壅结颈前功尽弃基本病变若迁延日久引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患本病初起多实裁则由实转虚或虚实夹杂1、痰热互结气血雍滞由于肝气久郁化火灼液成痰痰热互结壅塞中焦气机失畅血脉不行久则痰瘀互结凝于颈部发为瘿肿2、脾虚湿停痰水凝聚由于患者平素肾阳虚体内多痰多湿阳虚刚内寒水湿之邪停留体内无以温化则寒痰水湿互结凝聚不散聚于颈下成为瘿肿中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病优势中医治疗中药或西药治疗各有优势采取中西医结合为主的综合性治疗措施已成为近年来临床研究的重要课题之一从众多的中西医治疗措施中可以看出中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势是采用西药替代疗法补充甲状腺素结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复不仅为广大患者所接受而且被众多病例证实其疗效明显优于单纯的西药治疗不仅大大减少了甲状腺素药物的用量减少了西药的副作用的发生同时中药可以较好地改善患者的临床症状尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病为患者找到了希望而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗以提高疗效降低死亡率以往采用单纯西药治疗多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗临床症状改善甚至消失对西药逐渐减量直到停用西药继以中药巩固疗效复查甲功在正常范围之内则可将中药减量停药总之采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗如优甲乐、加衡、甲状腺素片等大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退但对免疫异常无作用不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平手术及放射性核素碘131治疗都将加速甲减的发生和发展一般属禁忌专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病积累了丰富的临床经验总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能使甲状腺肿大缩小并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体改善机体免疫功能而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用弥补了西药的不足在临床及实验研究的基础上斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂不但提高了临床疗效并方便了患者。
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