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2016-06-14 21:32:16
皮质性白内障按其病变发展分为以下四期。
(1)初发期:早期先从晶状体赤道部前后皮质开始出现楔形浑浊,
浑浊区伸入到瞳孔之前视力影响不大,小瞳孔不易发现。眼底镜检查 红光反射中有轮辐状或片状阴影。
(2) 未熟期:又称肿胀期。晶状体浑浊加重,但因前囊下的皮质尚 未完全浑浊,用斜照法检查时,投照侧虹膜在深层浑浊皮质上形成新月 形...[展开]
皮质性白内障按其病变发展分为以下四期。
(1)初发期:早期先从晶状体赤道部前后皮质开始出现楔形浑浊,
浑浊区伸入到瞳孔之前视力影响不大,小瞳孔不易发现。眼底镜检查 红光反射中有轮辐状或片状阴影。
(2) 未熟期:又称肿胀期。晶状体浑浊加重,但因前囊下的皮质尚 未完全浑浊,用斜照法检查时,投照侧虹膜在深层浑浊皮质上形成新月 形阴影,称为虹膜投影,这是膨胀期白内障的特点。 因皮质吸水肿胀,
晶状体体积增大,前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼。
患者视力明显 下降,眼底难以观察清楚。
(3) 成熟期:晶状体内水分和分解产物溢出,肿胀消退,晶状体又 恢复到原来的体积,前房深度恢复正常。晶状体完全浑浊,虹膜投影消 失。患者视力降至手动或光感。
眼底不能窥人。
(4) 过熟期:若成熟期白内障未能及时手术治疗,则白内障进一步 发展进人过熟期。浑浊的晶状体逐渐分解、溶化、晶状体皮质脱水,体 积缩小,囊膜皱缩和不规则钙化点及胆固醇结晶。
由于皮质液化,硬化
的晶状体核下沉,使上方前房加深,下方前房变浅。当晶状体核下沉 时,视力可以有所提高。 过熟期白内障囊膜变性、通透性增加或出现细 小的破裂,液化的晶状体皮质溢出,诱发晶状体过敏性葡萄膜炎。
此
外,晶状体皮质颗粒或吞噬了晶状体皮质的巨噬细胞容易在前房角堆 积,堵塞小梁网,产生晶状体溶解性青光眼。由于晶状体悬韧带变性, 晶状体容易脱位或移位,囊膜破裂也可以使核脱出。 上述情况引起的
葡萄膜炎和青光眼均须立即手术治疗。[收起]