产后甲状腺炎的诊断检查有什么？

    检查诊断：本病很易漏诊。对于产后甲状腺肿或加重，以往多归因于单纯性甲状腺肿。分娩后1年内出现疲乏、心动过速、神经质、甲状腺肿大或持续闭经者，应考虑本症。特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人、有自身免疫甲状腺病家族史者，产后发生本病的危险性增加，需提高对本病的警惕性。
    产后出现甲状腺肿或甲状腺进行性增大，即使无功能改变也可能是产后甲状腺炎。前瞻性研究表明，甲状腺功能正常的产后甲状腺炎占4%。实验室检查：1。白细胞正常，红细胞沉降率（ESR）正常或轻度升高。
  2。甲亢期间血清T3、T4增高，TSH减低。TSH抑制到可检出的最低限范围。  TSH刺激也不能使其增加。3。血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。
  约2/3病人甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb。极少数病人血清中存在TSAb，但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。4。甲状腺球蛋白(Tg)可增高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关；对诊断本病的敏感性为0。
    81，特异性0。98。其他辅助检查：1。甲状腺摄131Ⅰ率甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。2。过氯酸盐释放试验对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。
      这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。3。甲状腺超声波检查可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。4。甲状腺穿刺活检由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检。
  必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。[收起]