历代医家是如何认识中风病的病因？

    在《内经》的理论指导下，历代医家对中风的病因认识大体 上分为两个阶段。在唐宋以前，以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论。《灵枢》所说：“虚风之贼伤人也，其中人也深， 不能自去”，“真气去，邪气独留”。
  东汉张仲景认为“脉络空 虚”，风邪乘虚侵入人体。隋。巢元方《诸病源候论》认为“风 偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿”。  宋。严用和亦有 “荣卫失度，腠理空虚，邪气乘虚而入”的记载。
  这一时期的医家 多认为中风的病因是外风。唐宋以后，特别是金元时期，突出以 “内风立论”。如张元素认为“风生于热，以热为本，以风为标”。 李东垣认为“正气自虚”。刘河间认为“肾水不足”、“心火暴盛”所致。
    朱丹溪主张“痰湿生热”。王履从病因学角度归类，提出 “真中”、“类中”。张介宾提出“中风非风”之说，提出了 “内伤 积损”的论点，本病的发生“皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致”。
  “凡此病者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度， 先伤五脏之真阴'王肯堂十分重视饮食习惯和营养成分与中风病 的关系，指出“久食膏粱厚味，肥甘之品，损伤心脾”。  李中梓将 中风明确分为闭、脱二证。
  清。沈金鳌《杂病源流犀烛》提出体 质类型与发病的关系：“肥人多中风”。河间曰：“人肥则腠理致密 而多郁滞，气血难以通利，故多卒中也”。叶天士综合诸家学说，结合自己临床经验，进一步阐明“精血衰耗，水不涵木，木少滋 荣，故肝阳偏亢”，导致“内风旋动”的发病机理。
  
    王清任专以气 虚立论，《医林改错》指出中风半身不遂，偏身麻木，是由“气虚血瘀”而成。近代医家张伯龙、张山雷等总结前人经验，本着 “衷中参西”的原则，明确提出本病之病位在脑，认为中风的发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。[收起]