慢性宫颈炎

    慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。而且，它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随问题。
  
　　本病与早期宫颈癌之间关系密切。因此，30岁以上的中年妇女如出现宫颈糜烂症状应定期作宫颈刮片检查，必要时可作宫颈活体组织检查，以明确诊断，排除癌变的可能性。  
　　子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此子宫颈极易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症，这就是宫颈炎。
  宫颈炎有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎是最常见的一种妇女病，多是因性生活、分娩、流产及手术损伤子宫颈或局部经长期刺激细菌侵入所致，也可由急性宫颈炎转变而来。  在已婚、体虚的妇女更为多见。
  
症状表现
　　白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。    
　　分型
　　一、宫颈糜烂。
  宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。曾有患者提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，实际上宫颈糜烂并不是一种真正的糜烂，它是由于患慢性宫颈炎症后，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被子宫颈管柱状上皮所代替。
    由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈糜烂区。
　　根据糜烂面大小，可分为三度：
　　1．轻度：糜烂面未超过宫颈半径的二分之一；
　　2．中度：指糜烂面已达宫颈半径的二分之一；
　　3．重度：糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。
    
　　临床从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。
    这三种类型可单独存在，也可交错共存。
　　二、宫颈息肉。宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症，使宫颈粘膜增生而形成息肉，息肉从宫颈口或宫颈管内突出，有单个或多个，常有蒂。息肉呈红色，上面有丰富的血管，因此容易出现接触性出血，有时还呈不规则阴道出血。
  摘除后常复发。
　　三、宫颈肥大。  宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激，使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。
　　四、宫颈腺体囊肿(纳氏囊肿)。宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口，形成潴留性囊肿，称为宫颈囊肿。
  
建议疗法
　　宫颈糜烂以局部治疗为主，包括药物和物理方法。  
　　·药物治疗  轻度患者局部用药作用较好，可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂。药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。
  
　　·物理治疗  较严重的糜烂，面较大且深，或经局部用药无效果者，可选择激光、冷冻、电灼、微波等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。  
　　有些人害怕用物理的方法(譬如激光)治疗宫颈糜烂可能会导致不孕，其实这是不正确的观点。
  宫颈糜烂本身就可能会导致不孕，因此肯定需要治疗。虽然可以用药物治疗，但如果是重度的糜烂，选择用药物治疗恐怕一则费钱，二则费精力，三则费时间(如果为中重度的糜烂，临床经验是治疗2～3个月的时间，有些反应好的人能够好，其他需要的时间更长)。
    所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，见效快；治疗时需告诉大
夫你有生育的要求，激光打得浅一些，不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上，通一下也不会影响受孕。
  
家用妙方
　　1．20％的硝酸银涂于糜烂处，再用生理盐水棉棒拭净，每周1次，2～4次为一疗程。  可治轻度宫颈糜烂。
　　2．每天可用1：5000高锰酸钾液清洗外阴。
  
　　3．取蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克，加水煎汤，去渣，微温时冲洗阴道。
　　4．取黄连、黄柏、黄芩、儿茶各等份，研末，每次用6克．涂宫颈糜烂处，一日1次。
　　5．取艾叶、鲜葱各500克，捣烂，炒热用袋子装上，置放外阴处，并在上面加热水袋热敷1～2小时。
    
预防
　　·注意经期卫生和外阴与阴道清洁，防止炎症发生。
　　·不要做不适当的阴道清洗，以免干扰或破坏阴道的“环境卫生”——自净作用。尤其不要长期使用高锰酸钾坐浴或碱性肥皂洗外阴、阴道，那样会损伤皮肤粘膜，降低局部抵抗力，反而易发生感染。
  
　　·性生活适度。  
　　·注意产褥期卫生，避免感染。
　　·定期做巴氏涂片检查。这种检查可以查出任何更严重的疾病。可是，如果你有大量的阴道分泌物，或是在性交后出血，你要去看医生了。
      
医生提醒
　　·无论是药物治疗还是激光烧灼治疗均不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。  
　　·各种治疗目的是使糜烂组织坏死、脱落，使新生上皮逐渐覆盖住原糜烂面，从而形成一个完整的上皮层。
  一般经过一次治疗，绝大多数患者可以达到上述治愈标准，极少数不完全成功者可再次治疗。
　　·治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，你需应用月经垫，一般3周左右停止。  
　　·阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，你可用温水或1：5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。
  
　　·要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。
　　·慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。
　　·治疗期间严禁房事。
　　·勿进游泳池游泳。  
　　·久治不愈，必要时可接受手术治疗。
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