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2016-01-12 12:49:33
若胰腺异位并存胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等,则可分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。1。影像学检查(1)B超检查若胃、十二指肠壁的胰腺异位较大,或可从超声图中有所发现。 如采用经腔内双平面探头,更可增加发现率。位于胆囊壁者呈隆起样强回声改变,不随体位而变。 (2)X线检查钡剂检查对位于胃壁,尤其是幽门部的胰腺异位有一定...[展开]
若胰腺异位并存胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等,则可分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。1。影像学检查(1)B超检查若胃、十二指肠壁的胰腺异位较大,或可从超声图中有所发现。
如采用经腔内双平面探头,更可增加发现率。位于胆囊壁者呈隆起样强回声改变,不随体位而变。 (2)X线检查钡剂检查对位于胃壁,尤其是幽门部的胰腺异位有一定意义。典型者可见局部充盈缺损,边界清楚,表面光滑,基底稍宽,不活动。
胰腺异位若有导管开口,则在充盈缺损区加压片中心可见钡剂,颇似溃疡龛影,亦称脐样征;并在充盈缺损区切位片上,或可见一细管状钡剂影,长0。 2~1。0cm,宽0。2~0。5cm,被称之为导管征。
位于憩室者钡剂检查可以呈现憩室的形态,但难以显示胰腺异位本身。X线钡剂检查的确诊率并不高。若胰腺异位引起小肠狭窄时,X线腹部平片将可见肠管扩张,液平面等部分性肠梗阻征象。(3)CT检查较大的胰腺异位经CT增强扫描、螺旋CT、CT三维成像或MRI检查,可在胃或肠壁上发现肿块,但难以作出正确的定性诊断。
2。内镜检查可更清楚看见突入腔内的隆起性病变,或可见溃疡,甚至异位胰管的开口。虽然内镜活检可能获得病理学诊断,鉴于胰腺异位常埋于黏膜下,甚至更深层,实际上内镜钳取较难获得胰腺异位组织。
对位于网膜、肠系膜、肝、脾等消化道外的胰腺异位,腹腔镜检查将有所帮助。[收起]