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2016-08-03 15:11:08
将来对OAB的治疗包括改善药物治疗和新的外科技术。现 在进行研究的药物制剂是根据OAB的处理原则来设计的,包括 作用于中枢和外周的运动系统,通过阻断易化机制,或激活抑制 机制而起作用。 另一途径可集中在感觉系统,或中枢或外周,通 过阻断传入神经支配或通过传入通路而产生作用。 新的药物治疗 可在不同的水平起作用:中枢(大脑皮层...[展开]
将来对OAB的治疗包括改善药物治疗和新的外科技术。现 在进行研究的药物制剂是根据OAB的处理原则来设计的,包括 作用于中枢和外周的运动系统,通过阻断易化机制,或激活抑制 机制而起作用。
另一途径可集中在感觉系统,或中枢或外周,通 过阻断传入神经支配或通过传入通路而产生作用。 新的药物治疗 可在不同的水平起作用:中枢(大脑皮层、中脑或脊髓)或外 周(外周感觉传入或运动传出系统)。
如果目标在感觉方面,可 包括C纤维或AS纤维,或直接作用于膀胱平滑肌本身。药理学 的发展也包括服药的不同途径,不仅口服,也可包括膀胱内灌注 (辣椒辣素及RTX)或者联合。 膀胱内治疗也包括将注射制剂 (如A型肉毒毒素)直接注人逼尿肌。
寻找有效的和良好耐受性 的治疗OAB的药物的困难在于尿路选择性,对OAB来说,即膀 胱的选择性。必须注意:实验室的膀胱选择性与临床膀胱选择性 不一样,动物膀胱选择性不等同于人膀胱选择性,健康人的膀胱 选择性可能与OAB患者的膀胱选择性不一样,所有这些均会影 响临床有效的OAB制剂的发展。
组织工程学被认为是未来非药物治疗OAB的方式。其基本 思路是体外培养膀胱组织,然后用于膀胱扩大术,大大地简化手 术操作程序,避免了采用肠管带来的问题。另外器官特异性基因
治疗膀胱过度活动正在积极研究中,可用于逆转神经源性的
OAB症状,恢复膀胱功能。
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