李***
2015-12-29 11:32:28
一般治疗 限制体力活动，卧床休息时应保持患肢低于水平面20°～30°稍稍下垂的位置，并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动：患者应在指导下行走，走到引起跛行痛的距离，然而停止行走并休息到症状缓解。 然后，重新行走，运动时间约为20～30分钟。 通过锻炼可增加侧支循环，并使肌肉群功能增强;治疗高脂血...[展开]
一般治疗 限制体力活动，卧床休息时应保持患肢低于水平面20°～30°稍稍下垂的位置，并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动：患者应在指导下行走，走到引起跛行痛的距离，然而停止行走并休息到症状缓解。
然后，重新行走，运动时间约为20～30分钟。 通过锻炼可增加侧支循环，并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症，控制糖尿病;保持患肢皮肤清洁、干燥和柔软，并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理。
血管扩张药 此类药物对本病是否有效尚有争论。在某种情况下，由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域，而使远侧患肢部的灌注压降低，以致加重缺血性损害。 必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述。
近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)，400mg每日3次，可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力，降低血粘度。 抗血小板聚集药 参照多发性大动脉炎节。 抗凝治疗 一般用于旁路术或PTA手术后，通常用华法林治疗，其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节。
血浆交换疗法 参见雷诺综合征。 手术治疗 鉴于病变具节段性，且多发于大、中型动脉，故约80%患者可作手术治疗。手术适用于伴有严重静息痛、症状呈进行性加剧，有产生溃疡或坏疽可能者。
腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法，以增加患肢皮肤血流，促进皮肤溃疡愈合。 大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术，或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流。
传统中药药膏 对于后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡，传统中药药膏的应用十分重要。常用普济溃疡膏，具有活血化阏，消炎止血，祛腐生新，生肌长皮，防止创面加深，促进创口愈合功效，使用前用生理盐水棉球擦净溃疡创面，祛除坏死腐烂组织，再将溃疡膏摊涂在纱布敷料上约2毫米厚，敷盖贴在创面上，胶布条固定，每1天换药1次。
配合临床用药，可取得较好的效果。[收起]
