中***
2015-12-21 19:13:23
病例资料 异烟肼【例1】女，40岁。因抽搐、昏迷及呼吸困难3小时急诊入院。肺结核史多年，至入院前一直抗结核治疗，其中异烟肼每日0。3～0。6g，已连服2年以上，平时除咳嗽及偶伴气短、心悸外，无癫痫及其他神经系统疾病史。 查体：昏迷，发绀，全身反复间歇性抽搐，呼吸急促并间歇性停顿。 以肺心病、肺性脑病给予相应抢救约3小时，病...[展开]
病例资料 异烟肼【例1】女，40岁。因抽搐、昏迷及呼吸困难3小时急诊入院。肺结核史多年，至入院前一直抗结核治疗，其中异烟肼每日0。3～0。6g，已连服2年以上，平时除咳嗽及偶伴气短、心悸外，无癫痫及其他神经系统疾病史。
查体：昏迷，发绀，全身反复间歇性抽搐，呼吸急促并间歇性停顿。 以肺心病、肺性脑病给予相应抢救约3小时，病情未好转，始考虑系异烟肼中毒所致癫痫发作
，立即静脉滴注维生素B6600mg，1小时后抽搐减轻，意识恢复。
再重复给维生素B6600mg，至当日下午抽搐完全停止，生命体征平稳。 酶【例2】女，32岁。腰椎结核病灶清除术后行抗结核治疗，其中异烟肼0。 6g加入10%葡萄糖250ml中每日1次静脉滴注。
用药第6天，病人突然全身抽搐、呼吸急促，继之意识丧失，呼吸、心跳骤停。当即行气管插管、给氧、心肺复苏等抢救，约20分钟后心率恢复，血压上升，但呼吸仍困难，仍处于昏迷和癫痫持续状态。当即中止异烟肼，静脉滴注维生素B6600mg，2小时后重复1次，同时辅以镇静、脱水等治疗。
1小时后抽搐逐渐停止，2小时后意识转清。以后每日补充维生素B660mg(分3次口服)，1周后复用异烟肼0。3g/d口服，未再出现异常。[收起]
