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2015-12-29 10:56:53
1。潜伏期 潜伏期5~21天,一般7~14天。 2。分期 典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期: (1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。 开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。 (2)痉咳期 一般为2~4周或...[展开]
1。潜伏期 潜伏期5~21天,一般7~14天。 2。分期 典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期: (1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。
开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。 (2)痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。
阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。
轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。 (3)恢复期 一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。
但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。 3。新生儿和幼婴儿百日咳 新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。 呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。
若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。 4。成人百日咳 近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。
多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。[收起]