植物人中医怎样治疗？

     　　在中国明代的一些 针灸医籍中，曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗。如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟、临泣、合谷”。但所指多为中风昏迷或重症中暑等，与本病有所不同。
  而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1]，以颈部督脉穴为主，配合其他体穴，取得了一定效果。  不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现 [2]。近年陆续有这方面的资料发表，如采用经络导平之法，曾治疗观察19例植物人，取得较好的效果[3]。
  虽然，迄今为止，这方面的临床实践还不多，然而已经显示出令人鼓舞的苗头。　　体针加头针　　(一)取穴　　主穴：风府、哑门。  　　配穴：意识障碍加人中、百会、脑清;心脏衰弱，舌质绛有瘀斑加内关、血海;神志清醒后大小便失禁加八 、三阴交、阴陵泉;吞咽困难加翳风、 廉泉;上下肢功能障碍加局部腧穴。
  疗效不显加顶中线、颞前线(头皮针区)。　　脑清穴位置：胫骨外缘， 解溪穴直2寸。　　(二)治法　　主穴每次必取，据症加取配穴。  针刺深度，在患者神志未清时，可以患者颈周围长的12～14%为安全度。
  神志转清后，进针深度可参照下列回归方程求得。风府：Y(cm)=2。6475+0。0778X;哑门：Y(cm)=2。7183+0。07X。其中Y为进针深度，X为患者颈周围长。此指安全深度。进针得气后退针，两穴交替进行。
    余穴采用同样针法。头皮针穴，进针1～2寸，斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间。留针15～30分钟。每日针刺1次。本病治疗困难，所需疗程较长，一般要求半年以上，要有信心和耐心。
  　　(三)疗效评价　　疗效评判标准：基本痊愈：神志清楚，语言和肢体功能恢复，生活基本自理;显效：神志清楚，对时间、地点、人物和年龄等有定向力，能用短语表达意思，从容说笑，肢体强直明显改善;有效：出现觉醒状态，对外界语言有反应，双眼可转动视物，可按一定口令做张口、闭眼等简单动作;无效：针刺后无进步。
    　　共治疗8例，1例为个案，7例按上述标准，基本痊愈1例，显效4例，有效1例，无效1例。总有效率为85。7%[1，2]。　　综合法　　(一)取穴　　主穴：分为4组。1、心、肝、肾、缘中、脑干(均为耳穴);2、语门(舌穴);3、运动区、感觉区、足运感区(均头穴);4、见明、手三里、外关、环跳、承山、阳陵泉。
    　　配穴：神门、交感、皮质下。　　脑干 穴位置：轮屏切迹正中。　　见明穴位置： 三角肌止点后上0·5寸。　　(二)治法　　根椐病人的症情，依次选用四组穴位。开始取第1组主穴加配穴，以毫针剌法，每日1次，15次为一疗程。
  待病人出现浅意识，改第2组穴。嘱患者张口，医者用左手将舌尖拉出口外，右手持28号3寸毫针在距舌尖约1厘米处进针，并沿瘫侧舌体肌层，顺舌静脉走行方向由舌尖向舌根平剌2·5寸，当患者出现得气感并用力缩舌或喊出“啊”时起针。
    每日1次，10次为一疗程。当患者完全清醒，开始行瘫痪肢体治疗。同时用头针与体针治疗。头穴均取，以28号2寸毫针快速剌入，行180～200次/分速度捻转1～2分钟，留针15～30分钟，同法行针3次。
  每日1次，12次为一疗程。体穴以9号腰穿针，将3厘米长 2/0号之肠线埋入穴区，15日1次。  全部治疗只少需3个月以上。　　(三)疗效评价　　共以上法治6例，全部获愈。[收起]