花***
2015-12-17 14:13:44
寰枢关节脱位寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。从解剖学角度看，如果没有暴力外伤史，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带和齿状突均完整，就不可能出现寰枢关节脱位。 寰齿侧间隙不对称可能是正常解剖现象，没有临床意义。 sutherlan...[展开]
寰枢关节脱位寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。从解剖学角度看，如果没有暴力外伤史，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带和齿状突均完整，就不可能出现寰枢关节脱位。
寰齿侧间隙不对称可能是正常解剖现象，没有临床意义。 sutherland曾做过尸体的正常寰枢关节寰齿侧的研究，发现在中立位时，两侧寰齿侧间隙是有差距的，两侧差值可以达到2。
1ｍｍ。 这些患者并没有经受很大的暴力伤，有些甚至没有外伤史，只是因为颈痛就诊摄了开口位Ｘ线片，见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例ＣＴ横截面上也见到两侧寰齿侧间隙不等距。 这些病例都经过了牵引及支具治疗，均未能纠正“脱位”，个别病例甚至因此而做了寰枢关节融合术。
对这些病例作出“寰枢关节脱位”的诊断是不恰当的。如果有齿状突骨折，在颈椎侧位片及开口位片上可以见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的ＣＴ可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有撕脱骨折。 如果横截面ＣＴ影像见寰枢关节旋转角度超过47度，即可诊断寰枢关节脱位。[收起]
