奥美拉唑镁肠溶片的药物相互作用有哪些？

    1。由于本品对胃内pH有影响而可能影响其他药物的吸收。因此在用奥美拉唑或其它抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。2。由于本品在肝脏中通过CYP2C19酶代谢，因此会增加其他通过该酶代谢药物的血浆浓度，如安定、苯妥英、华法林（R-华法林，低活性）。
    对于正在接受苯妥英、华法林或其他维生素K-拮抗剂治疗的患者，开始或停用奥美拉唑时应进行监测。3。本品（每天40mg）使伏立康唑（CYP2C19底物）的Cmax和AUC分别增加15%和41%。
  伏立康唑使奥美拉唑的AUC增加280%，在进行联合使用和长期治疗时，对肝功能损伤严重的患者应考虑调整奥美拉唑的剂量。  4。当本品与克拉霉素或红霉素合用时，奥美拉唑的血药浓度会增加。
  但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。5。本品与抑制CYP2C19或CYP3A酶的药物（HIV蛋白酶抑制剂，酮康唑，伊曲康唑）合用可能会使奥美拉唑的血药浓度升高。6。研究表明，每日口服本品20～40mg并不影响其他相关的CYP同功酶，与下列酶底物无代谢性相互作用，CYP1A2（咖啡因、非那西丁、茶碱）、CYP2C9（S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生）、CYP2D6（美托洛尔、普萘洛尔）、CYP2E1（乙醇）和CYP3A（环孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、红霉素、布地奈德）。
    7。包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂不应与阿扎那韦合用。奥美拉唑（40mg，每天一次）与阿扎那韦300mg/利托那韦100mg合用会降低健康人群阿扎那韦的暴露量（AUC，Cmax和Cmin约降低75%）。
  阿扎那韦剂量增加至400mg不能补偿奥美拉唑对阿扎那韦暴露量的影响。  8。奥美拉唑与他克莫司合用会增加后者血清浓度。推荐当开始合用和终止奥美拉唑时，监测他克莫司的血浆浓度。
  [收起]