营养治疗急性心肌便死疾病的原则有哪些？

    

(1) 应先了解患者用药情况，包括利尿药、降压药；了解患者血钠、血钾水平，肾功能，补液量及电解质种类、数量；了解患者饮食 史、饮食习惯等。根据病情和患者接受情况，征求主管医生意见， 然后制订营养治疗方案，营养处方可通过随访适时修订。
  

(2) 避免过冷或过热食品，不宜饮浓茶、咖啡。  

(3) 注意血钾、钠的平衡，对合并有高血压或心力衰竭患者要 限制钠的摄入。应用利尿药时，则不宜限制过严。镁对缺铁性心 肌病有良好的保护作用，建议成人镁的适宜摄入量为300〜 450mg/d，应选富含镁的膳食如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水产品、 見制品等。
  

(4) 急性期1〜3d内：每天进食低脂流质饮食。  根据病情，可 进食浓米汤、藕粉、枣泥汤、去油肉茸、鸡茸汤、面糊等食品。经口 摄入能量以2092〜3347。 2kJ为宜。
  病情好转，可渐改为低脂半流 质饮食，全日能量4184〜6276kJ，可食用鱼类、蛋清、瘦肉末、切碎 的嫩蔬菜及水果、面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。  禁止可能导 致患者肠胀气和浓烈刺激性的食物（如辣椒、豆浆、牛奶、浓茶、咖 啡等）。
  避免过冷、过热食物，少食多餐，每天5〜6餐，以减轻心脏 负担。病情稳定后，可进食清淡和易消化的食物，营养素组成比例 可参考冠心病饮食原则。

(5) 控制液体量，减轻心脏负担。每日口服液体量据病情 而定。
    

(6) 限制脂类，给低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸饮食。 病情稳定逐渐恢复活动后，饮食可逐渐增加或进软食。脂肪限制 40g/d以内，胆固醇应<300mg/d，P/S比值>1，伴有肥胖者应控 制能量和糖类。
  

(7) 保持丰富膳食纤维的摄入，大便通畅，排便时不可用力。  

(8) 对于治疗后需要服用华法林等抗凝药的患者，应注意维生 素K与抗凝药的拮抗作用。保持每天维生素K摄入量稳定。
  维 生素K含量丰富的食物有绿色蔬菜、动物肝脏、鱼类、肉类、乳和 乳制品、豆类、麦麸等，而水果和谷物相对含量较少，肉类和乳制品含量中等。[收起]