生***
2016-01-19 14:16:33
1。X线诊断尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析。 局部疼痛剧烈、肿胀发展快、全身情况恶化迅速、经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断尤因...[展开]
1。X线诊断尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析。
局部疼痛剧烈、肿胀发展快、全身情况恶化迅速、经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断尤因肉瘤。 在X线片上:长骨的干骺端受累,其位置较骨肉瘤更近骨干,瘤区出现反应性新生骨,典型“葱皮样”骨膜增生者诊断较容易,但多数病例并非呈典型表现,而主要表现为骨破坏,扁骨有溶骨、硬化或混合型破坏,无明显特殊表现,但其他恶性肿瘤骨破坏常有其特殊征象。
2。基因诊断细胞遗传学研究发现:尤因肉瘤具有11号和22号染色体的相互易位t(11、22)或21号和22号染色体相互易位t(21、22)导致EWS基因与FLⅡ基因或ERG基因重排而发病。 大部分尤因肉瘤可检测到有11号和22号染色体的异位;用反转录PCR(RT-PCR)、染色体原位杂交(FISH)和DNA分子杂交可检测出大约90%尤因肉瘤有EWS/FLⅡ的融合的基因的转录和5%~10%的EWS/ERG的融合基因的转录。
这对尤因肉瘤的诊断有重要意义。[收起]