曹***
2015-12-25 13:38:29
非淋菌性尿道炎的症状
1。病原为沙眼衣原体生物变种(40-50%)、支原体解料料原体(10-40%)、阴道毛滴虫、?疹病毒、白色念珠菌等,少数病因不清; 2。不洁性交史; 3。 潜伏期一般为7-21日; 4。男性患者主要表现为尿道刺痒感,轻度尿道刺激征及排尿困难。 晨起尿道刺激征及排尿困难。晨起尿道口外有少量粘液样分泌物。可并...[展开]
非淋菌性尿道炎的症状
1。病原为沙眼衣原体生物变种(40-50%)、支原体解料料原体(10-40%)、阴道毛滴虫、?疹病毒、白色念珠菌等,少数病因不清; 2。不洁性交史; 3。
潜伏期一般为7-21日; 4。男性患者主要表现为尿道刺痒感,轻度尿道刺激征及排尿困难。 晨起尿道刺激征及排尿困难。晨起尿道口外有少量粘液样分泌物。可并发前列腺炎、附睾炎
; 5。
女性患者以宫颈炎为中心扩散到其他部位,可无症状,可有宫颈炎及白带增多,此外,有尿道炎,可并发子宫内膜炎、附件炎等; 6。尿道或宫颈分泌物涂片革兰氏染色,多形核白细胞>5个/1000倍,而淋菌涂片及培养阴性; 7。
病原体检查可阳性,如衣原体沙眼生物变种荧光抗体检查阳性,支原体解料料原体培养阳性等。
诊断依据
1。临床诊断:有不洁性交史,有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞>5个,可初步诊断为非淋菌性尿道炎; 2。
实验室诊断:确诊要依靠实验室检查 (1)沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养,近年已使用梅联免疫或免疫荧光技术直接检测标本中的病原体抗原; (2)解料料原体培养和血清学鉴定。
治疗原则
1。及时检查病原体,针对病因治疗; 2。 性伴同时治疗; 3。本病治疗疗程较长,其方案如下。
用药原则
1。一般病例,可按用药框限“A”; 2。耐药者可按用药框限“C”治疗。
辅助检查
1。培养法最可靠; 2。PCR仅作参考。
疗效评价
1。治愈:治疗结束一周应随访复查。治愈标准是症状消失,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多形核白细胞<=4个,培养衣原体或支原体阴性; 2。
好转:症状大部消失,仍可培养出病原体; 3。未愈:症状未消失,培养阳性。
专家提示
非淋菌性尿道炎,其中衣原体、支原体对作用细胞壁的药物如青酶素、头孢类药物无效,要选择对衣原体和支原体有效的药物,而治疗时间较长,要连续用药7-14天。
对淋病患者同时使用四环素或强力酶素,可防止认原体或支原体合并感梁,对性伴要同时治疗。[收起]