侯***
2016-05-05 15:48:46
产前3个月每月注射一次200IU的HBIG,根据2005年12月中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》并未...[展开]
产前3个月每月注射一次200IU的HBIG,根据2005年12月中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》并未提及小三阳的孕妇要在产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),只是提到出生后12小时内在不同部位接种HBIG和乙肝疫苗,而且产前3个月注射HBIG有可能加重肾脏负担,而且阻断效果并不确切,虽然部分临床数据“表明”有效,但据我咨询过全国的肝病研究的专家,他们还是反对这种方案,认为只是医院赚钱一个幌子。
具体做法如下:
对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),最好在出生后12 h内,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果[10, 26, 27] (Ⅱ-3)。
也可在出生后12 h内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗) [28]。
后者不如前者方便,但其保护率高于前者。 新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳[29] (III)。”。[收起]