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2016-01-09 16:30:08
1。外伤性胸导管损伤开放性胸外伤造成胸导管损伤，常同时有严重的脏器损伤，有时来不及抢救即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后，发现乳糜胸才明确有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔；常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。 伤后常有数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。病...[展开]
1。外伤性胸导管损伤开放性胸外伤造成胸导管损伤，常同时有严重的脏器损伤，有时来不及抢救即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后，发现乳糜胸才明确有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔；常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。
伤后常有数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。病人突然发生气短、呼吸困难，甚至发绀，心率增快，脉搏变弱，血压降低等类似休克的症状，继而胸腔大量积液，穿刺抽液最初为血性液体，然后变为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后，病人气短、呼吸困难缓解，但不久后症状又复发，需反复胸穿抽液。
病人迅速消耗，进行性脱水、电解质紊乱、营养不良；最后造成全身衰竭而死亡，也可因抵抗力低下而发生严重感染或败血症而死亡。2。胸部手术后乳糜胸临床表现为术后胸腔引流液异常，随着胸液的丢失增多和支持治疗的情况不同，逐步表现出脱水、低钠、低钾、酸中毒等消耗症状，严重者因衰竭而死亡。
通常胸部手术后第3天的胸腔引流量仍不少于500ml，若除外其他原因，绝大多数合并了乳糜胸。[收起]
