以及神经鞘瘤在做过手术之后还需要接受哪些治疗和它的复发率有多大以及生长的速度？

    神经纤维瘤(neurofibroma)：起源于鞘内的神经膜细胞(Schwann cell)，可发生于感觉神经、运动神经或交感神经，为一种生长缓慢的孤立性肿块，呈纺锤或球状，质软，无明显包膜。
  镜下瘤组织由施万细胞及神经纤维细胞组成，细胞呈梭形，瘤细胞间充满大量胶原纤维及粘液或粘液样物质，有时在瘤内可见到轴突，这是区别神经鞘膜瘤的主要要点之一。  神经纤维瘤的临床表现与神经鞘膜瘤极其相似，诊断和治疗同神经鞘膜瘤。
  神经纤维瘤多发于某一根神经，神经呈不规则的柱状膨大，所以又称蔓状神经纤维瘤。
         神经纤维瘤病(neurofibromatosis，NF)：临床表现为全身皮肤出现褐色色素沉着斑点。
  皮肤可触及肿块，压痛明显，有时沿一条神经发生多个或全身散在发生。  若为数众多的神经纤维瘤由皮肤长出，即为Von Recklinghausen神经纤维瘤。并可有结缔组织异样增生，皮肤折叠下垂，肢体异常肿大，称为神经橡皮病。
  神经纤维瘤也可发生于颅神经或内脏神经。治疗以手术为主。为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。  其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显，可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等；多灶性是其最常见的病理特点。
  该瘤分为两型：NF1型和 NF2型。(1)NF1型：为周围神经纤维瘤病，又称为Von Recklinghausen神经纤维瘤，占NF病例的90%以上。  诊断标准：①有6处或大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑；②有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤；③两个或多个青色的虹膜错构瘤；④腋窝和腹股沟长雀斑； ⑤视神经胶质瘤；⑥Ⅰ级胶质瘤；⑦蝶骨大翼发育不良为特征性表现。
  (2)NF2型：为中枢神经纤维瘤病，诊断标准：①双侧第Ⅷ脑神经瘤；②Ⅰ级胶质瘤或单侧第Ⅷ脑神经瘤；③很少有皮肤改变。   临床表现：皮肤色素沉着，典型者呈牛奶咖啡斑，多发皮肤纤维瘤、双侧听神经瘤。
  可伴有中枢神经系统的脑膜瘤、胶质瘤。CT表现：①NF1型：头大，颞角脉络丛非肿瘤性孤立的钙化或沿整个脉络丛的钙化。蝶骨大翼发育不全，合并颞叶向眼眶疝出，搏动性凸眼，可并发脑膜瘤、神经鞘瘤及胶质瘤。
    ②NF2型：前庭耳蜗神经瘤，一些患者不伴有耳蜗前庭神经瘤，而有硬膜膨出可使内耳道扩大。可伴有第Ⅲ－Ⅶ脑神经鞘瘤，单发或多发脑脊膜瘤，多发脊柱神经鞘瘤。MR表现：①双侧听神经瘤，多数以一侧为重；②多对颅神经、周围神经的神经纤维瘤；③合并脑膜瘤或胶质瘤；④常伴骨骼畸形，如脊柱裂、颅骨缺损。
     
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。
  


临床表现
　　1。生长缓慢的无痛性肿物。 2。圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。   3。肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛；源于面神经者会出现面肌抽搐；源于迷走神经者可有声音嘶哑；源于交感神经者可出现霍诺（Ｈｏｒ ｎｅｒ）综合症等。
  


诊断依据
　　1。生长缓慢的无痛性肿物。 2。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。   3。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。
   4。病理组织学检查确诊。


治疗原则
　　手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。[收起]