成人获得性房室阻滞植入性起搏器治疗适应证有哪些？

    2002年ACC/AHA/NASPE修改后成人获得性房室阻滞植入性起搏器治疗的适应证如下。I类适应证：
(1)任何阻滞部位的瓜度和高度房室阻滞伴下列情况之一者:①有房室阻滞所致的症状性心动过缓(包括心力衰竭）；②需要药物治疗其他心律失常或其他疾病，而所用药物可导致症状性心动过缓;③虽无临床症状，但业已证实心室停搏>3s或清醒状态时逸搏心率<40/min;④射频消融房室交界区导致的Ⅲ度房室阻滞;⑤心脏外科手术后发生的不可逆性房室阻滞;⑥神经肌源性疾病（肌发育不良、克塞综合征等）伴发的房室阻滞、无论是否有症状均列为I类适应证，因为传导阻滞随时会加重。
    
(2)任何阻滞部位和类型的n度房室阻滞产生的症状性心动过缓。Ⅱ类适应证：（1）Ⅱa类①任何部位无症状的IE度房室阻滞，清醒时平均心室率>40/min，尤其是合并心肌病和左心室功能不良。
  ②无症状的Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，心电图表现为窄QRS波。若为宽QRS波则应列为I类适应证。  ③无症状性Ⅱ度I型房室阻滞，因其他情况行电生理检查发现阻滞部位在希氏束内或以下水平。
  ④I度或Ⅱ度房室阻滞伴有类似起搏器综合征的临床表现。(2)Ⅱb类：①合并有左心室功能不良或充血性心力衰竭症状的显著I度房室阻滞（PR间期>300ms)，缩短AV间期可能降低左心房充盈压而改善心力衰竭症状者。
    ②神经肌源性疾病(肌发育不良、克塞综合征等）伴发的任何程度的房室阻滞，无论是否有症状，因为传导阻滞随时会加重。[收起]