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2015-12-28 19:37:44
首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史),并进行全身体格检查。 特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ,有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验,了解有无免疫反应 , 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。 要了解女方性功能是否正常,通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。 妇科检查有卵巢功能...[展开]
首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史),并进行全身体格检查。 特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ,有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验,了解有无免疫反应 , 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。
要了解女方性功能是否正常,通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。 妇科检查有卵巢功能检查(包括基础体温、雌激素水平,宫颈粘液结晶等)、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查,必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。
针对病因治疗,如抗感染、内分泌激素治疗。 原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法,但价格昂贵且成功率不高。 中医辨证观 中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充,冲任脉虚,或肾阴不足,胞宫虚冷,或素体虚弱,阴血不足,胞脉失养;或情志不畅,肝气郁结,气血失和;或素体肥胖、恣食膏粱厚味,脾肾阳虚,蕴生痰湿,气机阻滞,冲任不通;或血瘀凝结,症瘕积聚,积于胞中等引起。
常见证型有: 1、肾虚型不孕。婚久不孕,月经量少色暗,经期延后,面色晦暗,腰脊酸软,神疲乏力,小腹冷坠,白带清稀 ,小便清长 ,舌淡苔薄,脉沉细。治宜温阳补肾。 2 、血虚型不孕。
婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,头晕目眩,皮肤无光泽,舌淡苔薄,脉细弱 。 治宜养血滋阴 。 3、痰湿型不孕。多年不孕,形体肥胖,月经不调,带下量多,色白质稠,胸脘闷胀,倦怠乏力,性欲淡漠,嗜睡,纳食不佳,舌淡苔白腻,脉滑。
治宜燥湿化痰。 4、肝郁型不孕。婚久不孕,月经不调,行经腹痛,胸肋乳房胀痛,时欲叹息,情志不畅,烦躁,舌正常,脉弦。 治宜舒肝解郁。 5、血瘀型不孕。久不受孕,或宿有症瘕,月经后期,经行腹痛拒按,色黑暗,有血块,胸肋乳房胀痛,舌暗有瘀点,脉弦涩。
治宜活血破瘀,方用血府逐瘀汤等。 女性不孕症的分类 1 、 根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。 由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕。据1989年资料,婚后一年初孕率为87。7%,婚后二年初孕率为94。6%。婚后二年内从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续二年不孕者称继发性不孕。
3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕。 5、先天性生殖系统发育性不孕。 6、免疫性不孕。
7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。 8、 医源性不孕。 9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。[收起]