异丁哌利福霉素的不良反应有哪些？

      (1)发生率较少但应引起注意的有：畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、寒战(流感样综合征)。发生率极少的有尿液混浊或血尿、尿量或排尿次数显著减少(间质性肾炎)、食欲减退、恶心呕吐、异常乏力或软弱(肝炎前驱症状)、咽痛、异常青肿或出血(血液恶液质)、眼睛或皮肤黄染(肝炎)。
     溶血性贫血(2)不良反应持续存在需引起注意者有；腹泻，尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈桔红或红棕色，胃部痉挛。发生率较少者有瘙痒、发红或皮疹(过敏反应)、口舌疼痛(真菌生长)。
  可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振,腹胀,腹泻。可引起出血，溶血性贫血，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少。  引起肝损害，脱发，头痛，蛋白尿，血尿，心律失常。过敏反应：皮疹，药热，部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛，严重者出现过敏性休克。
  个别病例可引起急性肾衰，剥脱性皮炎，视力障碍，视神经萎缩，急性胰腺炎，妇女月经失调。心血管系统可出现严重休克反应，有时伴有急性肾功能衰竭。  长期静脉给药可发生局部血栓形成性静脉炎。
  也可有高血压。神经系统：少数病例发生头痛、头晕及呕吐，共济失调、视力障碍、精神错乱等。消化系统：间歇治疗或每日治疗组中均可出现呕吐、恶心、厌食、腹痛、胃灼热感、腹泻或便秘，发生率约1。7％，一般不影响继续服药。
  肝脏损害为本品的主要不良反应，但严重的肝功能失常是罕见的。  病人开始可出现氨基转移酶升高、肝脏肿大、黄疸等。多数人的氨基转移酶为一过性的升高，无症状、在疗程中可自行恢复。
  泌尿系统：自异丁哌利福霉素问世后，已报告有60例因用本品治疗而发生急性肾衰。仅在间断用药治疗或再次用药时才出现肾病，第一次与第二次用药的间隔可能是几年。  在再次用药后1或2周发生少尿或无尿，并伴有发热、肌痛、关节痛、恶心、皮疹、头痛及其他症状。
  大多数病人停药后可完全恢复。 血小板过敏反应：大剂量间歇疗法(每周1~2次，每次900~1200mg)应用后常可出现流感样症状，如发热、寒战、不适、头痛、嗜睡、肌肉酸痛等，妇女、年龄超过40岁的男性患者和剂量大者尤易发生。
    在大剂量间歇疗法的病人中尚偶可出现血小板减少性紫癜、嗜酸粒细胞增多、急性出血、溶血性贫血、呼吸困难、哮喘、过敏性休克等，皮肤潮红、皮疹、搔痒等也有所见。内分泌、代谢：异丁哌利福霉素主要影响女性性功能，可刺激或抑制月经出血。
  它诱导肝微粒体酶系统促进雌性激素的代谢，致使雌激素的避孕效应有某些程度的减退。  其他：病人服用异丁哌利福霉素后，大小便、唾液、痰、泪等可呈红色，有时巩膜、皮肤和粘膜也有黄染，严重者皮肤呈“红人综合征”，这是本品溶液(桔红色)在体内沾染皮肤、粘膜及体液所致，对机体无害，但需与黄疸鉴别。
  个别病例可出现白细胞减少，凝血酶原时间缩短等。[收起]