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2016-04-13 13:40:04
慢性房性心动过速，多数学者认为系房性异位节律点自律性增髙引起。原因不明，多无明显器质性心脏病。临床特点:①心动过速呈慢性病程，持续数日乃至数年不等。心动过速发作形式常呈持续型，亦可表现为阵发型，两型在发作中可互相转化。 ②患者除感心悸、胸闷或气急外，多无严重症状。 心率长期持续增速者，亦可引起心脏增大，原有器质性心脏病者，则可...[展开]
慢性房性心动过速，多数学者认为系房性异位节律点自律性增髙引起。原因不明，多无明显器质性心脏病。临床特点:①心动过速呈慢性病程，持续数日乃至数年不等。心动过速发作形式常呈持续型，亦可表现为阵发型，两型在发作中可互相转化。
②患者除感心悸、胸闷或气急外，多无严重症状。 心率长期持续增速者，亦可引起心脏增大，原有器质性心脏病者，则可导致心力衰竭。③用于终止折返性室上速的各种措施常不能生效，但可使房室传导阻滞增加，从而心室率减慢。
④多数患者因无明确心脏病，故预后通常较好。心电图特征:①异位房率平均低于180/min，很少超过200/min,且不稳定，易受体位、呼吸、自主神经功能和意识状态等因素的影响，24h内变化幅度可达80/min以上。
造成这种昼夜差别的原因与心房异位灶频率自发减慢及房室传导自发增加有关。②异位房率快速，但异位P波在肢导联均可清晰辨认，异位P波额面电轴方向于II、Ⅲ、aVF导联多呈倒置，亦可直立。
③通常伴房室传导阻滞，恢复窦律后房室传导阻滞消失。提示传导系统本身无器质性病变。[收起]
