C***
2015-12-16 15:35:46
1、抗病毒药物口腔单纯性疱疹(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。 用药方法及剂量为:一般原发性患者,200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发...[展开]
1、抗病毒药物口腔单纯性疱疹(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。
用药方法及剂量为:一般原发性患者,200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发性口腔HSV-1感染为3-5天。 有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注,5-10mg/kg,每8小时1次,连续5-7天。
(2)利巴韦林:又名病毒唑,口服每天0。6-1g,wv 3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg,分2次;0。1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。
(3)干扰素和聚肌胞:每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射,12-24小时达到血峰值,每天或隔天给药。
(4)疫苗和免疫球蛋白:疫苗是预防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。 注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫),在HSV感染浒时,在一定的人君中使用有预防和治疗的效果。
2、免疫调节剂(1)胸腺素,转移因子、左旋咪唑:胸腺素1-5mg肌注,每天1次。(2)环氧合酶抵制剂:吲哚美辛(消炎痛)25mg,每天3次,口服;布洛芬每次服200mg,每天4次,使用个月至数月。
3、局部用药(1)0。1%-0。2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液复发硼酸溶液(多贝尔漱口液),0。1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
0。5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。 (4)葡萄糖酸氯已定片(5mg)、溶菌酶片(20mg)、华素片等含化。口腔单纯性疱疹(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。
(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。(7)温的生理盐水、0。1%-0。2%氯已定液或0。01%硫酸锌液湿敷。 4、物理疗法可用氦氖激光治疗。
局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。 5、对症和支持疗法。 6、中医中药治疗。[收起]