原发性高血压怎样用？

    我国使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压。
高血压患者，一要坚持服药治疗，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
    
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
 ①利尿药――氢氯噻嗪：能协同或增强其他抗高血压药的降压作用，可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留，
不易产生耐受性，价廉等。
  其缺点是：作用较弱，出现作用缓慢，可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症，血脂增高。  
②β受体阻断药――普萘洛尔：不引起体位性低血压，较少引起头痛、心悸等。其缺点是：长期应用骤然停药，可引起原有疾病症状加重;
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   ③钙拮抗药――硝苯的平：降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量，有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚，并能选择性扩张入球小动脉，增加肾小球滤过率，在用药第一周产生利尿作用。
    
其缺点是：降压时通过压力感受器反射性加快心率，引起心悸，还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药――卡托普利：能扩管降低外周阻力而降低血压，尚能降低肾及脑血管阻力，
肾脏及保持脑血流量；对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。
    扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压，减轻肾小球受损，推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”；降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是：致干咳，味觉缺失，少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同，对降压药物反应不同等，因此，要因人而异，选用药物。
    如心跳过慢的人，不能使用β受体阻滞剂等。
 高血压病的治疗要强调平稳降压，不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此，只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想，对血压波动少。
  
 高血压病的治疗通常需要很长时间，有的甚至需要终生服药。要有长期坚持，规律服药的心理准备。  
 治疗的目的既要降低血压，又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用，综合干预高血压带来的危险。
  
 总之，要在医师指导下，合理选用上述药物。其原则为：安全性要高；疗效要好；副反应要少；价格要合理。










高血压病的注意事项 
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
     
一、 合理膳食 
1。 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 
2。 高血压患者的饮食宜忌： 
①碳水化合物食品： 
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
   
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。   
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 
③脂肪类食品 
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 
④维生素、矿物质食品 
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
     
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 
⑤其他食物 
适宜的食品---早晚一杯砖牌养身茶
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 
酱菜类、咖啡 
3 高血压病人应注意的饮食习惯 
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
     
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
   
③ 适量摄入蛋白质。  高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
   
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。  少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
   
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
     
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。[收起]