黑***
2015-11-17 15:00:23
消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增强病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。 (一)局部治疗 1。患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。 2。外用药以改善局部血液循环、散瘀消肿、加速感染局限化。促进肉芽生长。 3。物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎...[展开]
消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增强病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。 (一)局部治疗 1。患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。
2。外用药以改善局部血液循环、散瘀消肿、加速感染局限化。促进肉芽生长。 3。物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收、局限化作用。 4。手术治疗包括脓肿的切开引流,伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压,以及发炎脏器的切除。
(二)全身治疗用于感染较重,特别是全身性感染者,包括支持疗法和抗菌药物治疗。 1。支持疗法 目的是改善病人的全身状况,增强抵抗力。 保证病人充分休息,缓解疼痛、发热等症状。
供给高热量、富含维生素的饮食。对于不能进食者经静脉输液和营养。有贫血、低蛋白血症时应予输血,尤其败血症时,宜多次适量输入新鲜血。严重感染者可给予胎盘球蛋白与丙种球蛋白肌肉注射。抢救危重感染病人,可在使用有效抗菌药物时适量应用肾上腺皮质激素。
2。抗菌药物 对较重、范围较大或有扩展趋势的感染,根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌种类,选择抗菌药物。如能作细菌培养与敏感试验,则可更合理选择药物。
2~3日后疗效不显著时,应更换药物。必须注意,抗菌药物治疗应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的治疗效果。 3。中药可用清热解毒类中药作全身治疗。 一、外科感染 外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染,临床较多见。
二、外科感染护理分类 1、按致病菌种类和病变性质分类 (1)非特异性感染:又称化脓性或一般性感染。 手术后感染多属此类。表现为化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛、功能障碍。
(2)特异性感染:是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法。 2、按病变进程分类:急性感染病程多在3周以内,慢性感染病程持续2个月以上,亚急性感染介于急性与慢性感染之间。
三、外科感染治疗原则 1、局部处理 (1)非手术治疗 1)患部制动:肢体感染者,抬高患肢,必要时加以固定。避免局部受压,有利于炎症局限和消退。 2)局部用药:浅表的急性感染在未形成脓肿阶段可选用中西药进行积极治疗。
3)物理治疗 (2)手术治疗:包括脓肿切开引流和严重感染器官的切除。 2、全身治疗 (1)支持治疗:保证休息,提供含丰富能量、蛋白质和维生素的饮食,补充水分和电解质,以维持体液平衡和营养状况。
(2)抗生素:正确合理使用抗生素。监测药物毒性。 (3)中医药治疗:可服用清热解毒类中药。[收起]