结核性胸膜炎与癌性胸水如何鉴别？

结核性胸膜炎与癌性胸水如何鉴别？

2016-04-06 09:31:41 举报

同步

匿名

其他答案

2016-04-06 13:31:41

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    恶性肿瘤引起胸液常大量，且增长迅速。肿瘤性疾病癌肿侵犯胸膜引起者，胸液的性质大多是血性的，红细胞常超过10万/mm³,葡萄糖浓度很少低于60mg/dl。pH值>7。  40以上，乳酸脱氢酶>500u/dl，癌胚抗原值超过10~12ng/ml或胸水与血浆癌胚抗原之比>1，染色体检查可发现非二倍体细胞及明显的染色体异...[展开]

    恶性肿瘤引起胸液常大量，且增长迅速。肿瘤性疾病癌肿侵犯胸膜引起者，胸液的性质大多是血性的，红细胞常超过10万/mm³,葡萄糖浓度很少低于60mg/dl。pH值>7。
  40以上，乳酸脱氢酶>500u/dl，癌胚抗原值超过10~12ng/ml或胸水与血浆癌胚抗原之比>1，染色体检查可发现非二倍体细胞及明显的染色体异常，均可提示恶性胸腔积液。  尽量抽出胸液后即行X线胸片或CT检查，可发现胸部原发病变或肺门淋巴结肿大。
  从渗液离心沉淀涂片可找到病理细胞，为诊断癌性胸腔积液最常用和特异性最强的方法。胸膜活检和胸腔镜检查有时也能获得病理证实。[收起]

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