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2015-10-10 14:36:04
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。
病因： ①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。 如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素...[展开]
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。
病因： ①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。
如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。
④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。临床表现： 急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在１０次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。
急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。
治疗：
小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。 孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。
如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用；如果是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病；如果是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。
孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质；发高烧时，采用物理或药物降温；缺钾补钾，缺钙补钙；有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。
预防： 孩子的急性胃肠炎是很容易预防的，只要家长了解发病原因，合理调节孩子的饮食，注意气候变化，防止感染，就可以使自己的孩子不得这种病。
小儿胃肠炎的症状、护理及预防 胃肠炎属于食物中毒病症，是由于吃了被污染的食物而引起胃和肠的一种感染。本病发生在婴儿则是严重的，因为它可能迅速地造成婴儿脱水，但在母乳喂养的婴儿中却很少发生。
其症状： 1、孩子时常恶心并呕吐； 2、并伴有腹泻现象； 3、腹部绞痛； 4、提不起食欲； 5、孩子的体温升高。
护理应注意： 1、每天给孩子喝大约1-1。5升的水或其他饮料。
葡萄糖饮料最好； 2、在停止呕吐前不要给孩子吃任何东西，呕吐停止后不能给孩子吃刺激性食物。喂食牛奶的婴儿则需要把牛奶稀释后才喂给孩子吃； 3、给孩子测量体温，如有升高，服用退烧药剂以降低体温； 4、患胃肠炎时，已经不用尿片的孩子可重新使用； 5、孩子大小便后或进食前要洗手。
预防： 胃肠炎属于食物中毒病症，是由于吃了被污染的食物而引起胃和肠的一种感染，其预防措施有： 1、如正处在婴儿人工喂养期间，所有餐具都要消毒； 2、配制好的食物要贮存在冰箱内，切勿把温热的食物存放在保温瓶中，因为细菌在温暖条件下易繁殖； 3、配制食物时要格外注意卫生； 4、任何煮过的食物在冰箱内贮存不得超过两日； 5、若重新加热时，确保要热得滚烫，可以消灭胃肠炎的致病病菌； 6、要在很热的水中清洗餐具，用餐纸擦干而不要用擦盘布去擦。
家庭治疗原则 对于轻症无脱水患儿可家庭治疗。①给患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用ORS液、糖盐水、米汤加盐溶液。配制方法：糖盐水：白开水500 mL+白糖10 g+细盐1。
75 g，随时口服；米汤加盐溶液：米汤500 mL+细盐1。75 g，随时口服；ORS液：白开水1000 mL+氯化钠3。 5 g+枸椽酸钠2。5 g+氯化钾1。5 g+葡萄糖20 g。
②给患儿足够的饮食以防营养不良。让腹泻患儿禁食是有害的，只要有有食欲可鼓励其进食。③密切观察病情，如出现腹泻次数和粪便量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热及大便带血等症状，应找医生诊治。
轻中度脱水的治疗原则 对轻中度脱水，可用ORS液纠正脱水。 纠正脱水的最初4小时ORS液用量=75 mL×体重(Kg)。4小时后再评估一下脱水症状，若脱水纠正，可回家采用家庭补液；若仍有些脱水，可再给1份ORS液纠正脱水。
重度脱水的治疗原则 对于重度脱水需静脉输液尽快纠正。纠正重度脱水需液量按100 mL/Kg计算，第一阶段即第1小时20 mL/Kg选等张液(2：1液)，第2阶段即第2～6小时选2/3张液(4：3：2液)或1/2张液(2：3：1液)，同时注意补钾、补钙等。
6小时后重新评估病情，选择继续补液或改口服ORS液。
对症处理 ①恶心、呕吐者，用胃肠动力药。例如多潘立酮(吗丁啉)，0。3 mg/(kg次)3～4次/d。②腹痛明显者给抗胆碱能药物，以缓解胃肠平滑肌痉挛。
可用硫酸阿托品，0。01 mg/(kg次)。③急性水样便者，尤其轮状病毒肠炎者可选用思密达。 思密达主要成分是双八面体蒙脱石，是一种来自大自然的矿物质，其可以吸附病原体和毒素，改善肠细胞的吸收、分泌功能，提高黏液的质和量，因而能有效地阻止病原微生物的攻击，同时不影响其他药物的吸收、利用。
对细胞性肠炎应用思密达也有效，如与抗生素伍用可显著提高疗效。 3岁患儿1袋/次，3次/d。
微生态调节剂 用于恢复肠道正常菌群，重建肠道的天然屏障，常用药物有米雅利桑爱儿A、妈咪爱、双歧杆菌等。
要注意产品的质量，无活菌的制剂是无效的。[收起]
