什么叫溶血症？

    新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。


什么原因引起新生儿溶血症
    当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
    
    在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。
  Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。  我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
  


新生儿溶血症有什么症状
    本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。
    Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。

新生儿溶血症需要做哪些检查
    血常规。

如何治疗
　　1．药物治疗。
  
　　⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。  两药同用可提高疗效。④葡萄糖及硷性溶液。　
　　⑵中药。
　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。
  常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4。5g，黄连1。5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1。5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1。5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。
    以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
　　2．光疗。
　　3．换血输血。
　　⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
  
　　⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白  59。  84～68。4μmol/L (3。5～4mg/dl),或生后6小时达102。
  6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205。2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307。8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273。6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
    
　　⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。



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