儿童厌食

    厌食和偏食是儿童常见的进食问题，据报道，发病率约为12%～14%。儿童厌食和偏食会引起营养缺乏性疾病，甚至会影响孩子的生长发育。 
孩子厌食和偏食的矫治是许多家长面临的一道难题。
  事实上，矫治的难度也是很大的，但为了孩子的健康，做家长的仍然应该想办法解决这一问题。  现提出以下几点建议，供家长参考： 
(1)帮助孩子克服心理障碍，引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物。
   
有位曾经偏食的家长向人们讲了一个有趣的故事：他自幼就是一位严重偏食者，对于有些食品，他从未尝过，甚至大有“望而生畏”的感觉，鳝鱼就是他怕吃的一道菜。但是有一次，别人请客，他将水煮鳝鱼片误以为是水煮猪肉片，大吃了一顿，且感觉良好，便从此改变了不吃鳝鱼的习惯。
    这个故事说明，心理障碍是造成人们偏食，包括儿童偏食的重要原因。在很多情况下，人们不爱吃某种食物并不是不喜欢这种食物的味道、气味，而是由于心理上“不好吃”、“怕”吃的先入之见所引起的。
  这个故事也说明，偏食的习惯是可以改变的，家长要积极地帮助孩子克服心理上的偏见，有针对性地引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物，并且不能浅尝辄止，而是要多次尝试，要有一定的强制性。  如果这样做，必将有效地扩大孩子的摄食范围，帮助孩子逐步克服偏食习惯。
   
(2)要注意食物的烹调方法。 
孩子厌吃某种食物往往是因为首次食用这种食物时有不愉快的体验。孩子偏爱某种食物一方面是对这种食物有良好的口感，另一方面是因为孩子厌吃的食物较多，只好偏吃某一种自己喜爱的食物，这就造成了厌食和偏食。
    如果在家庭生活中注意烹调的方法，做到色香味俱佳或经常变换吃法，就能激起孩子的好奇心和增进孩子的食欲，逐步改变原有对某种食物的偏见，从而接受这种食物。 
(3)严格控制孩子吃零食。
   
爱吃零食是现在孩子的通病，也是造成孩子厌食和偏食的主要原因。吃零食往往导致孩子厌吃一日三餐，即使吃也是偏吃某些食物，造成孩子进食无规律，吃坏了孩子的口味。  因此，家长要严格控制孩子的零食，少提供或不提供孩子偏吃的零食，使孩子认真地去吃一日三餐。
   
(4)适当采用“饥饿疗法”。 
孩子厌食和偏食往往是由于食物供给丰富，终日吃个不停，到了三餐进餐时，毫无饥饿之感，没有一点食欲。所以，家长要严格控制孩子三餐之外的食品供给。  孩子厌食和挑食时，不要担心孩子饿着而给他吃一些零食。
  他不想吃饭就什么都不给他吃，让他饿着，用不着多久，孩子就会“饥不择食”。适当训练孩子就会逐渐克服厌食和偏食的习惯。 
(5)家长以身作则、不偏食、不挑食。 
研究表明，孩子对食物的好恶与父母的饮食习惯有很强的相关性。
    因此，父母在烹制食物和食用食物时，要时刻注意对孩子的影响，以免无意中诱导孩子挑食，偏食。
。[收起]

    厌食是目前儿童的常见病症，以较长时期食欲不振、见食不贪、食量减少、厌恶进食甚至拒食为特征。厌食现象四季都有，但夏季暑湿当令，易于困遏脾阳，常使厌食症状加重。

    厌食的诊断要点是：

    ①食欲不振、食量减少、食后脘腹作胀、晨起恶心呕吐，或有腹痛、大便干稀不调等症状，持续2个月以上。
    

    ②身体偏瘦，但体重在正常均数的90%以上，可有面色少华不红润，头发偏干少润泽，但精神尚好，活动如常。

    ③排除慢性肠炎、心肌炎、肝炎、胃炎、肾炎、结核病等疾病及药物因素所致的食欲不振。
  

    ④血液或头发化验检查可见锌、铜等微量元素低下。  

    ⑤有喂养不当、饮食失节、饮食偏嗜史，或有病后体虚而失于调理的病史。

    引起厌食的主要原因有：

    ①喂养不当，主要是家长怕孩子输在起跑线上，片面给予高营养或滋补食品，勉励甚至强迫孩子进食，超过了孩子的消化能力，日久则消化功能减弱。
    

    ②病后失调，特别是腹泻、肺炎、反复呼吸道感染等耗伤气阴，造成脾胃受纳运化功能失常。

    ③先天不足，如多胞胎、早产儿、低体重儿等胎秉怯弱，脾胃功能不足。
  

    ④任性偏拗，娇生惯养，食不定时，缺乏规律，恣其所好，偏食零食，造成脾胃损伤。  

    ⑤心理因素，有的家长经常在饭桌上批评孩子，造成孩子食欲不振；还有的孩子受家长减肥瘦身的影响，不敢吃饭，害怕发胖而厌食拒食。
  

    胃主受纳，脾主运化，无论何种原因引起，都导致脾胃功能失调，影响饮食物的受纳和运化，进而造成厌食。

    治疗厌食有多种方法：

    ①找出厌食原因，采取针对性措施。
    家长应掌握正确的喂养方法，按儿童年龄给予品种多样、容易消化的食品，纠正不良的饮食习惯，少食肥甘厚味之品，不要勉强孩子进食。注意精神护理，让孩子有良好的情绪，增强食欲，不要在饭桌上批评孩子。
  

    ②胃喜为补，先用孩子喜欢的食物来诱导食欲，再按生长发育的需要补给。  

    ③现代研究认为，厌食与体内锌等微量元素缺乏有关，补锌治疗有部分疗效。

    ④推拿捏脊疗法、耳穴压豆疗法也有一定效果。
  

    ⑤中医药疗法有较大优势。

    中医治疗厌食的基本原则是调理脾胃，因脾健贵运不贵补，故以健脾助运为主，常用苍术、白豆蔻、枳壳、陈皮、藿香、砂仁、菖蒲等药调畅气机，运脾开胃。
    一方面苍术等中药本身就含有丰富的锌等微量元素，另一方面中医药能调整脾胃消化功能。

    治疗应根据临床表现辨证施治：

    ⑴除食欲不振、不思乳食外无其他症状，若勉强进食则食积不化、脘腹饱胀者，多属脾失健运、脾胃不和，常用调脾散、曲麦枳术丸加减，或用健胃散运脾和胃，开胃进食。
    

    ⑵有食欲不振、食量减少，又有大便稀溏或夹有不消化的食物残渣，或精神不振、面色萎黄、容易出汗者，多属脾胃气虚，常用异功散、参苓白术散、小儿启脾丸加减，或用小儿调胃散健脾益气，开胃进食。
  

    ⑶食欲不振，胸脘痞闷，恶心呕吐，或大便稀溏、肢重懒倦、舌苔白厚腻者，多属痰湿阻滞、气机不畅，常用香砂平胃散、加减正气散化湿行气，开胃进食。  

    ⑷素体阴虚或患热病日久伤阴，不欲进食，或食少饮多、舌红少津、舌苔花剥、少苔或无苔者，多属脾胃阴虚，常用养胃增液汤、益胃汤加减以生津育阴，开胃进食。
  

    ⑸邪热犯胃或过食辛辣，偏食肥甘肉食，食欲不振、食量减少、大便干燥、舌红苔黄厚者，多属胃热偏盛，常用千金地黄丸、连茹平胃散加减以清泄胃热，开胃进食。  

    此外，用其他疗法治疗厌食也有一定疗效。
  

    外治法：用槐花、麦芽、白术、茯苓各等份，研末敷脐，每次3～5克，7日为一疗程，用于脾胃气虚证。

    食疗方：苍术、鸡内金、陈皮各等份为末，每次服1～1。5克，每日3次，加适量白糖调服，用于脾胃湿阻证。
    兼郁热者加青黛、芦荟；兼气虚，加人参。[收起]