妇科专家请坐

    宫颈糜烂二度,可以先试试物理治疗:

物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
  电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。  术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。
  激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。  术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。
  6周坏死组织脱落，8周创面愈合。 
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。
  治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。   

手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
  

一般宫颈糜烂治愈，复查后创面恢复良好即可考虑怀孕。要小孩之前到医院做妇科一般检查、妇科内分泌、生殖系统检查、肝功能等。  
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    宫颈糜烂算不了什么大病很多巳婚妇女都有或患过，查明原因治疗效果是很好的。不过外用药和局部用药很达到治愈之目的。因为阴道内皱折很多局部用药不可能面面具到，药物未到的地方病菌仍然存在，它就是以后复发的根源。
  只有全身用药，如口服，药物通过血液循环药物能够达到所有部位从而达到彻底根治病原体的目的。  至于手术，不知指的是哪种手术，激光、冷冻、微波说得不好听那都是为医院挣钱的治法，只是临时解决问题。
  因为这些方法都不是针对病因治疗，有点头脑的人可能都想得到病因不除如何谈得到根治。还有手术就是宫劲切除，除非有癌前期变化，否则千万不能切除，女人切除了宫劲实际上就失去了一半女人味，还有许多女性生理功能都将同时被失去。
    有些宫劲糜烂治好了又复发是由于丈夫没有同时接受治疗的原故。[收起]

    宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕药时，会发生子宫颈糜烂的疾病。
   
未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生宫颈糜烂现象。  有了性生活后，阴道相对处于一种“开放”状态，就给了细菌可趁之机。正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用。
  但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道，就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。  更为重要的是，婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时并没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎。
  由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。  
还有些女性，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反，不仅影响了阴道正常菌群的生长，还使其抑制致病菌的作用下降，同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。
  
宫颈糜烂是能治愈的。除了一些传统的治疗方法，目前治疗效果比较理想的就是激光治疗。不过，在治疗过程中，你必须禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行进行阴道冲洗，只要记住这几点，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。
    当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。
手术治疗是不容易复发的。其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，如果治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，糜烂面有可能只是暂时被治愈，但根本病因未消除。
  如果同时还患有阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，仍有复发的可能。  
关注一点：
保持外阴清洁及房事卫生，注意避孕，增强机体的抗病能力，这是防止宫颈反复感染而造成宫颈糜烂复发最好的办法。
  

宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种： 
（1）药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20％硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。
    ②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。 
（2）物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。
  ①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。  ②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。
  1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。  ③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。
  一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
     
（3）手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术 

　宫颈糜烂会引起不孕吗? 
　　宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。
  正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。  发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。
  一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。   
　　 
　　什么样的宫颈糜烂必须治疗? 
　　中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。
  对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。 
　　这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。
    必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。
   
　　对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。   
　　 
　　宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗? 
　　回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。
  前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。
    当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。 
　　治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。
    对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。 
　　 
　　未婚女性会得宫颈糜烂吗? 
　　宫颈糜烂多发于已婚女性。
  常见的症状为白带量多，色黄质粘。  由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
  约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。  这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。
  先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。 
　　我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。  如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。
   
　　 
　　宫颈糜烂有哪些症状? 
　　患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。  中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。
  炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。  少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
   
　　 
　　宫颈糜烂可分几度，是如何划分的? 
　　最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
    临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。 
　　 
　　宫颈糜烂能否癌变? 
　　许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。
  回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0。  73%，显著高于无宫颈糜烂者的0。1%。北京市1972年～1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。
  在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。   
　　 
　　宫颈糜烂患者应做哪些检查? 
　　由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。
  以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。  目前，各大医院普遍采用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。
  但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。 
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