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2017-08-10 08:39:13
良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕为常见的前庭末梢器官蹭。亦称为管石症或耳石症。多数病例...[展开]
良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕为常见的前庭末梢器官蹭。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因而可能的诱因则多见于外伤。 临床特点： 1发病特点：时间性及空间（位置）性。
2眩晕特点： 〃1）潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状。 〃2）持续期--渐强渐弱短暂可逆疲劳 〃3）适应性（易疲劳性）： 〃4）互换性（躺下坐起均有） 3眼震特点：同眩晕特点 方向：旋转性或水平性向地性 治疗：该病药物不能治愈手法复位有奇效。
治疗方案 治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病但其自愈的时间有时可达数月或数年严重的可使患者丧失工作能力故应旧能地治疗。 1心理治疗 指出本病为良性过程无严重的后遗症以接触患者的精神负担。
2体位和头位 当眩晕发作剧烈时尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。 3抗眩晕药 桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果也可加服血管扩大剂及西地泮类药物。 4前庭习服疗法 目的是增加对眩晕的耐受能力有一定的疗效。
5体位疗法 指导病人闭眼从坐位到侧卧位当眩晕消失后坐起30s后再向另一侧侧卧两侧交替进行直至症状消失为止每3h进行一次通常7-10g症状可消失。 6手法耳石复位 目的是使沉积在后半规管的耳石复位。
根据耳石异位的半规管的不同手法不同。 7手术疗法 如上述疗法无效且影响生活工作质量者可行后壶腹神经切断术半规管阻塞术4％多卡因和链霉素鼓室内注射等。 手术治疗适用于单侧蹭且患者听力已严重丧失或丧失者。
生活护理：用药安全 良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退但可能在数月或数年后复发。
良性阵发性位置性眩晕：由一定的头位所诱发的持续短于30秒的剧烈眩晕称为良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigoBPPV）。 本病极为常见在眩晕病人中占18％。
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