而且越来越厉害有几次还吐了血？

    支扩的病情复杂症状各异轻重相关很多治疗方案的确定要考虑多方面的因素： 　　1。有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻感染容易控制可以内科治疗否则要考虑手术　　2。
  有无咯血史 要重点考虑有些所谓“干性支气管扩张”平常并无多少肺部感染症状但可能突然咯血支扩是良性疾病在有多种抗生素的今天大部分感染可以控制患病后能存活多年但大咯血威胁生命虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求从长远看有大咯血或反复咯血的最好手术治疗　　3。
    病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一病变局限的可以切除病变较广泛但有的部位轻有的重症状又很明显的可以切除较重病变取得姑息疗效但如双侧都有病变轻重相关不多就不能考虑手术了　　4。
  年龄 有些病例分析见40岁以后病人病情常能缓解进展的不多而50岁以上的病人体力多已较差有其他疾病忍受手术差因此对40～50岁以上的患者手术保守一点　　5。  合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶）此时结核病变多已稳定不必手术　　6。
  全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变或心肺功能差无法承受手术的只能内科治疗　　7。生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好工作也不太劳累保守治疗后病变多能保持稳定如为野外作业体力劳动学生在学习中医疗条件又不太好病变恶化治疗有困难的最好切除病变　　8。
    病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病支气管及肺实质病变都是不可逆的肺部病变反复恶化明显影响了生活质量及劳动力如有条件最好切除病变但近年来新抗生素不断出现能有力控制肺部感染有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”病人身体降继续工作需要手术的明显减少但认为手术从此不再需要也不正确由于胸外科已为相当安全的手术手术效果好因此在治疗上对每个病人应个别考虑权衡利弊　　支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎③对症治疗如咯血、大量脓痰④手术切除或肺移植⑤呼吸训练及理疗以改善生活质量及劳动能力临床医师常易忽略这点⑥特殊原因如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩如原来病因无法纠正只有用胸内科治疗　　支气管扩张的治疗原则是消除病原促进痰液排出控制感染等内科保守治疗必要时行外科手术　　内科治疗是基础即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗有人认为最少治疗半年以上因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常而且手术在急性炎症消失后做也比较安全疗效较好不能手术的病例则需要长期内科治疗 <。
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