2002年4月26日妇科专家王山米在线答疑集

    　　1、问：我已孕38W+3D，可是乳房与孕前相比变化不大，是不是说明我的乳汁会少或根本没有？有什么办法吗？------小早0508　　育儿专家答疑：乳汁的大小和乳房的大小并不是成正比，不需要用什么办法来改善。
  　　2、问：我38W+2D时B超，宝宝双顶径为9。3，脐带绕颈1周，羊水为4。  3，胎位是好的。1、我顺产的可能性大吗？宝宝的BPD会不会偏大？2、FL6。8短不短？3、从36W时大夫就说已半入盆，现在仍是，宝宝应在何时完全入盆？谢谢。
  ------小早0508　　育儿专家答疑：能否顺产与骨盆的大小及宫缩情况以及胎位情况有关。目前孩子就属于中等大小。  FL6。8不算短。一般入盆是在临产前两周。　　3、问：我末次例假拖后了8天(应为8月底，可是到了9/8日，且时间不及以前长，量也偏少)。
  感觉瞌睡犯困是在9月底，到10月份胃口不好，应该是早孕反映。在现在每次检查中，医生总会在检查完询问我的日期是否记错了。我的肚子也似乎大很多。  而且我感觉胎动比较早(13周)，这些是不是都说明我怀孕实际上是在8月份，而不是9月份？------apei1234　　育儿专家答疑：可能9月8日不是月经，此时已经怀孕了。
  　　4、问：1、我今天26W，血常规：WBC 7。3*10E9；RBC 3。83*12E12 HGB 99g/Q我是不是有点贫血，如何治疗？2、宫高22，腹围85。  是不是胎儿有些小？3我听说通过心脏B超可以检测胎儿畸形，因我在孕25天左右吃过调例假的中药和感冒通等感冒药，我们这除B超外也没有其他胎儿畸形的检测项目，我有必要做胎儿心脏B超吗？会有负作用吗？何时做好呢？4、我的右侧臀部及上方象扭伤样疼痛，右腿胀，不能用力，否则会引起臀部及腰部的疼痛，请问这和怀孕有关吗？如何减轻疼痛？------奇迹妈妈　　育儿专家答疑：算轻度贫血，平时饮食中注意增加含铁的食物的摄入。
    2)胎儿大小基本符合正常。3)B超可以了解胎作有无畸型，但是B超也不是绝对的，有时也会漏诊。现在彩超就可以做胎儿心脏检查，但是心脏到底有无异常，有时也很难确诊。做B超没有副作用。
  一般在20-24周之间做比较好。4)建议到医院就诊。　　5、问：请教专家:耻骨联合分离的症状是什么? ------小馋猫0517　　育儿专家答疑：主要是在耻骨联合的地方出现疼痛　　6、问：我在孕38周+3D作的雌三醇检查，结果为23。
    893NG/ML,请问结果正常吗?胎盘情况如何? -----小欢子2002 　　育儿专家答疑：雌三醇主要了解胎盘的情况，他的正常值各个医院所用的试剂不同，你可以到您所检查的医院了解一下他们的正常值是多少。
  　　7、问：王大夫您好：我在孕22周时做了一次B超，胎盘厚度是2。  2cm，医生说我的胎盘薄，孩子可能不会很健壮。过后，我查看了有关资料，正常值是2。5cm——5cm，请问：我的胎盘是不是有问题？会不会对胎儿造成不良影响？有什么补救措施吗？什么原因造成胎盘薄呢？我非常着急，请您务必解答我的问题，非常感谢！------sym0005　　育儿专家答疑：胎盘的在大小以及它的厚薄与子宫内膜有一定的关系，如果子宫内膜营养不好可能胎盘的大小就会受到影响。
    没有什么可以补救的办法。希望你定期做孕检及时了解胎儿在宫内的情况。当然胎盘薄也不一定有什么问题。　　8、问：专家大夫:您好!我是一名知识女性，已经博士毕业，今年30岁了，在过去的两年里怀了3次孕，因为没有准备都作掉了，去年8月份是第三次，现在身体尚可，月经也正常。
    现在我有一个非常棘手的问题：我有牛皮癣皮肤病，最近三年不断复发，尽管不是很重但也挺烦人的，而且我在吃治疗该病的中药时发现有损伤肝和胆的结果，(已有三次，每次吃了这类中药就会出现黄疸升高，转氨酶等升高的现象，查两对半时发现既不是大三阳也不是小三阳，通常是第二项指标是阳性，医生看我的状态认为我是吃药损伤)每次发现黄疸等升高的时候起初是不愿吃饭，后来就好了，特能吃饭，跟正常一样。
    现在我想问的是：1。患这种皮肤病，有的医生说必须治疗好了再怀孕，是这样子吗？如果怀孕会不会影响胎儿的发育和将来的母乳喂养？2。医生说我的肝脏有点损害，那么这种损害对将来的怀孕有没有不良影响？3。
  象我这样流产多次，想再过两年(32～3岁)再要孩子，有没有不孕和易流产的危险？是不是最好现在就准备怀孕？我现在有时用上海第二军医大学生产的“肤康王”软膏，请问是不是激素类药物？将来要怀孕时应该注意一些什么问题？(代问) -----香_妹妹　　育儿专家答疑：皮肤病有时反复复发，最好怀孕前能把它治好，如治好了不会影响胎儿。
    肝脏损伤可能与药物有关，但在怀孕的时候由于体内产生大量的激素也可以加重肝脏的负担能使转氨酶也可以升高，所以孕前应该了解一下你的肝脏情况，孕期注意检查肝脏的情况。做过流产以后都有不孕或流产的可能，当然比例比较低。
  将来怀孕应该注意孕前体检在身体的最佳状态下怀孕。　　9、问：我朋友去年12月份(当时孕3个月)由于胎芽未发育做了一次流产。  现在又怀孕了，这么短的时间内怀孕好吗？应当注意哪些问题呢？-------包包妈　　育儿专家答疑：当时怀孕三个月胎儿未发育说明是胎儿停止发育了。
  最好再隔半年再怀孕，即然已经怀孕注意及时到医院检查了解胚胎的发育情况。　　10、问：1。明天是我的预产期，可现在一点动静也没有，我以前每次月经基本上都要推迟一周，那么预产期是不是也会推迟一周呢？2。
    另外，听人说生产情况也会遗传，我妈生我(第一胎)的时候只用了两三个小时，我是不是也能那么顺利呢？------包包妈　　育儿专家答疑：在预产期前后两周分娩都为正常。生产情况可能与遗传有些关系。
  　　11、问：子宫张力大，是不是就是宫缩好的意思？------小早0508　　育儿专家答疑：不是张力而是宫腔的压力，表示宫腔压力高说明宫缩好。  　　12、问：32w：胎头：耻骨,双顶径：8。
  3cm,股骨长：6。0cmH。L(????):5。8(????)羊水最大深度：4。7CM,胎盘于子宫后坐下界较低，距宫内口3。9CM脐带绕颈一周。1。脐带绕颈一周有没有办法解决？平时注意什么？2。
  胎盘低置(如上面所说的数据)有什么危险么，平时注意什么？是不是必须剖腹产？3。  双顶径8。3和股骨6。0的比例：是不是脑袋偏大，有人说有脑积水的可能？或者说孩子腿比较短？4。
  以专家的经验，这个B超的结果是否是32W的数据？因为我有点搞不清我的预产期了。谢谢！------apei1234　　育儿专家答疑：脐带绕颈一周没有办法解决，但是有时孩子在胎动的时候可以把脐带自动脱掉，分娩之前最好在检查一下。
    胎盘位置离宫径口近正常应该大于5公分。平时应该注意有无阴道流血，在定期检查胎盘位置有无上去的可能。B超的结果比32周稍偏大，估计在33周左右。　　13问：1。我孕31周，从3个月起，就开始分泌初乳，每天都有，沁湿衣服几平方厘米左右，请问有什么不良影响吗？2。
  另外我近半月来，手指疼，特别是握拳的时候，请问是什么原因？------仔仔妈8684 　　育儿专家答疑：有很少一部分人在孕晚期的时候就开始泌乳，可以查一下泌乳素，了解泌乳的情况。  2)可能是手指由于肿涨引起的，平时注意减少盐的摄入。
  　　14、问：请教专家：肚子上方，左右乳房下部总是感到疼痛。且只是两个点，好像有筋扯动。下蹲后起立或者睡觉时稍稍用力，就有扯着疼的感觉，要过好几分钟才能恢复。这种现象正常么？-----apei1234　　育儿专家答疑：建议到医院检查。
    　　15、问：如果DNA阴性还要打阻断吗？------长艳　　育儿专家答疑：建议最好到传染科或肝炎科就诊。　　16、问：请教专家：糖耐量的正常值应该是多少？--------软软妈　　育儿专家答疑：糖耐量的正常值空腹血糖应该是：5。
  8MMol/L,一小时应该是10。  5,两小时应该是9。2,三小时应该是8。0　　17、问：医生专家：您好！我现在32孕周，宫高34，预产期在今年6月13日。1、我父母50多岁时患糖尿病，靠吃药可控制，我孕前血糖、尿糖正常。
  可能是孕初期不吐，不注意吃得多且补(比现在还多)，孕中期至今，早晨空腹时血糖一直在7。  1左右，早晨空腹时尿糖阴性及尿酮体3+，饭后尿糖为3+。医生说我糖代谢紊乱，还不算糖尿病，这说法对吗？为防止血糖高，我连牛奶、水果都不敢吃，每顿吃半碗饭，靠吃青菜、肉、蛋、鱼肉，这样好吗？医生说奶粉含糖，叫我吃鲜奶或纯牛奶(不含糖)，行吗？尿酮体3+如何降下来？2、我昨天产检，胎儿宫高34，偏大，胎儿会否有什么问题？要提前并剖腹产吗？产后对我和胎儿有什么影响？3、我23-26孕周时，小腿及大腿瘙痒，测得血胆汁酸为8。
    9，医生说是胆汁淤积症，吃了中药、维生素、涂炉甘石洗剂，反复痒了2次后，不痒了，血胆汁酸降为5。9。是否胆汁淤积症？急切得到专家您的指点！非常感谢！-------kittywun　　育儿专家答疑：因为你有糖尿病家族史，所以你就有妊娠期糖尿病的高危因素存在，从目前空腹血糖来看可以考滤你是妊娠期糖尿病，建议你到医院妇产科近一步检查。
    出现酮体阳性而尿糖阴性可能是由于饥饿引起的。这样对孩子也是非常有害的。糖尿病的患者容易生巨大儿，胎儿娩出以后容易引起低血糖、低血钙。　　18、问：我现在36周，但是胎动仍然非常频繁，而且不是一跳一跳的，都是那种顶出一块这样的。
  还有胎动非常高，有时候甚至感觉在脐上3寸左右的位置，基本上在右边，好像就在胃的旁边一样。  是否正常？胎儿的位置这么高吗？------宝儿妈0522 　　育儿专家答疑：胎动一般每小时三到五次，如果盈动频繁建议到医院就诊。
  　　19、问：我怀孕前身高172CM，体重110斤，现在体重已经长到了152斤这是不是算已经超重？还有恢复的可能吗？------包包妈　　育儿专家答疑：正常情况下体重较孕前体重增加12。  5公斤。
  　　20、问：专家：您好，我怀孕35周，出现下肢水肿。手指关节有麻痛感，特别是深夜比较明显，还有个问题是我先生是AB血型，我是O血型，如果BB有问题怎么办？请答!多谢------梅梅刘　　育儿专家答疑：注意血压情况有没有妊娠症存在。
  可以做疫免抗体检查。　　21、问：请问专家:剖腹产在入分前剖好,还是等有反应再剖好。  我32周末的B超是BPD:8。8,FL:6。6。请问我的宝宝是不是比较大?如果我要剖腹产,在多少周剖比较合适?是不是在胎儿入盆前剖比较好?还是和顺产妇一样,等有反应再剖。
   ------小馋猫0517 　　育儿专家答疑：等到足月以后根据医生检查情况由医生决定分娩方式。  　　22、问：自11W先兆流产后一直腹部疼痛，有是是中间有时候是两侧，17W+由于较严重去医院检查，医生发现有宫缩现象，建议住院，后来B超检查正常才同意回家休息，我想问问专家这是因为累引起的吗？以后会对胎儿有影响吗？我该注意什么？附：17W+B超结果：可见胎儿回声，双顶径4。
    6CM，脑中线居中，胎心胎动良。股骨长3。1CM，胎盘位于子宫后壁，厚度2。8CM。羊水深度：5。1CM。临床诊断：孕19W+ -------小马哥0925　　育儿专家答疑：可能与劳累有关系，要注意观察有类似情况发生它对胎儿的影响可引起流产或早产。
  　　23、问：再请教专家：贫血对孩子有什么影响？缺钙会造成孩子个矮么？------apei1234 　　育儿专家答疑：是指胎儿还是婴儿对胎儿的影响引起缺氧，宫内发育迟缓，对婴儿的影响也是引起孩子的生长发育。
    缺钙引起骨骼的生长及牙齿的发育等。　　24、问：我今年31岁，现在怀孕37周，医生检查说：宫高34，腹围100，浅入。请问是否正常？另外，我现在是耻骨联合分离，夜里翻身都很困难，请问：这种症状是否可以自然分娩？分娩后，是否可以恢复？谢谢！----wangfang1999 　　育儿专家答疑：基本正常，耻骨联合分离主要是看症状是否严重，如果疼痛非常剧烈会影响自然分娩，产后可以自然恢复。
    　　25、问：专家你好！我有几个问题请教：我在怀孕2个半月时，胚胎停止发育，不知是什么原因造成的？我在怀孕初期没有反应，所以比较大大咧咧，我先生经常接触电脑，不知和这些因素有关系没有？我们准备在9月份要孩子，8月份去医院做检查，不知该做些什么检查？不知在怀孕前是否有必要注射疫苗和口服叶酸？最后忠心感谢你！-----梅子22290 　　育儿专家答疑：目前胎停育的病因还没有完全搞清楚，与很多因素有关，建议你到医院做一些相关的检查。
    以便找到其原因，长期接触电脑可能对胎儿不利。　　26、问：请问专家，我上次月经是3月20日，还不知道这个月是不是上了。这几天右腿腿根内侧与骨盆相连的地方，有时会突然的痛，象是脱舅一样。
  以前也发生过，只是在躺着翻身时才会偶尔痛一下，象骨错位一样。这回是站着时突然痛，会不会是怀孕会这样啊？------lxy7310 　　育儿专家答疑：如果月经过了10天还不来，建议到医院确诊一下是否怀孕。
    　　27、问：我现在孕47天，在孕20天以前用过电磁炉和微波炉，是否对胎儿有影响？-------安迪妈　　育儿专家答疑：估计影响不大，日后到医院作进一步检查。[收起]