睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使男性生殖器内陷，影响行动、排尿及性生活。
睾丸鞘膜积水和棈鎍鞘膜积水一般为球形或卵园形，婴儿型鞘膜积水呈梨型,在腹股沟处逐渐变细，交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失.有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小,所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。
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