王***
2016-01-13 22:57:35
机械性踝关节不稳定主要依靠临床查体及影像学检查。①前抽屉试验及距骨倾斜试验:前抽屉试验主要用于外侧韧带损伤的评价,阳性结果反应2~3度踝关节扭伤,提示距腓前韧带断裂,可能合并跟腓韧带断裂(跟腓韧带断裂的确诊需要结合距骨倾斜试验);距骨倾斜试验用于评价外侧韧带损伤,其阳性结果提示3度踝关节扭伤,即跟腓韧带断裂及距腓前韧带同时断裂(结...[展开]
机械性踝关节不稳定主要依靠临床查体及影像学检查。①前抽屉试验及距骨倾斜试验:前抽屉试验主要用于外侧韧带损伤的评价,阳性结果反应2~3度踝关节扭伤,提示距腓前韧带断裂,可能合并跟腓韧带断裂(跟腓韧带断裂的确诊需要结合距骨倾斜试验);距骨倾斜试验用于评价外侧韧带损伤,其阳性结果提示3度踝关节扭伤,即跟腓韧带断裂及距腓前韧带同时断裂(结合前抽屉试验)。
②非影像学应力-关节活动度测量器:在上述徒手检查的基础上,新近有报道开发了用于测量距骨前移及内翻倾斜程度的设备。③X线检查:行三个位置(正位、侧位、斜位)的X线检查有助于排除相关的骨性损伤和退变性关节炎。
X线下应力设备辅助的前抽屉试验与距骨倾斜试验可以很好地帮助判断外侧韧带的完整性。 ④MRI检查:可以直观地看到受累韧带水肿、增粗以及连续性中断的现象,目前在踝关节损伤的临床检查中较常用。
但是,很多情况下MRI图像不够清晰,因而需要完整彻底的查体结果支持。所有检查的阳性结果只有同临床症状相一致时才有意义。功能性踝关节不稳定的评价方式目前主要为患者通过量表进行自评。 相关问卷有3个:功能性踝关节不稳定问卷(FAIQ)、踝关节功能性评价问卷(AJFAT)和Cumberland踝关节不稳定评价问卷(CAIT)。
现主要用于研究目的以及临床干预前后疗效的比对。[收起]